Author(s): Barreira, João Paulo Silva
Date: 2017
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10348/7810
Origin: Repositório da UTAD
Subject(s): Sistemas de saúde; Região Norte (Portugal); Referenciação; Processos cancelados; Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados
A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) é um parceiro inquestionável na prestação de cuidados de saúde no Sistema Nacional de Saúde Português, tendo-se vindo a observar por parte dos diversos e sucessivos governantes deste país um esforço em aumentar a sua capacidade de resposta desde a implementação em 2006, sendo que no ano de 2016 um dos pontos na agenda politica nacional é novamente a sua expansão. No ano de 2014 foram referenciados 41.657 utentes e destes 15.070 na região Norte, mas o valor percentual nacional do somatório de utentes com critérios para admissão que não ingressa na RNCCI por cancelamento, representa 21%. Este estudo tem como objetivo principal analisar os processos cancelados na RNCCI na região Norte, mais especificamente na caracterização em termos de tipologia de Unidades da RNCCI, motivo de cancelamento, tempo de identificação de vaga e tempo de cancelamento dessa vaga. É um estudo de natureza descritiva e retrospetiva, compreendido entre 01 de Julho 2014 a 30 de Junho de 2015. Foram apuradas 9753 referenciações com vaga atribuída em unidades da RNCCI, destas, 1058 processos foram cancelados, representando 11% do total de utentes com vaga atribuída. Relativamente ao motivo de cancelamento, o agravamento da situação clínica obteve a percentagem mais elevada (44%). Quanto à tipologia, a maior percentagem (28,4%) foi referente à ‘Equipa de Cuidados Continuados Integrados’ (ECCI). O tempo de identificação de vaga nos processos cancelados foi de 10,61 dias. O tempo médio de obtenção de vaga mais elevado (22,28%) ocorreu na tipologia ‘Unidades de Média Duração e Reabilitação’ (UMDR). O tempo médio de identificação da vaga é superior quando o motivo de cancelamento está associado a situações de alta clínica (16,58 dias). A média de tempo de cancelamento de vaga foi de 1,42 dias, (sendo que a média de ingresso nos processos admitidos foi de 1,56 dias). O tempo médio de cancelamento da vaga é superior nas situações encaminhadas para a tipologia de ECCI (1,75 dias). O tempo médio de cancelamento da vaga é superior (1,71dias) quando o motivo se prende com o agravamento da situação clínica. A realização de uma análise da variância (ANOVA ONE-WAY) demonstrou existirem diferenças estatisticamente significativas entre o tempo de identificação e cancelamento de vaga com o motivo de cancelamento e a tipologia das unidades da RNCCI.
The National Network of Integrated Long-term Care (RNCCI) is an unquestionable partner in providing health care in the Portuguese National Health Care System, having been observed by the various and successive rulers of this country an effort to increase their responsiveness since the implementation in 2006, wherein in the year of 2016 one of the points on the national policy agenda is again its expansion. In 2014 it was referenced 41,657 users and 15,070 of those in the North region, but the national percentage of the sum of users with criteria for admission which does not enter in the RNCCI by cancellation, represents 21%. This study aims to analyze the cancelled records in RNCCI in the North region, more specifically the RNCCI characterization in terms of units typology, cancellation motive, vacancy identification time and cancellation time of that vacancy. It is a study of descriptive and retrospective nature, which occurred between 1 July 2014 to 30 June 2015. There were identified 9753 referrals with assigned vacancy in RNCCI units, of these, 1058 cases have been cancelled, representing 11% of all users with assigned vacancy. Regarding the cancellation motive, the ‘clinical worsening’ obtained the highest percentage (44%). As for the typology, the highest percentage (28.45) was regarding ‘Integrated Long-term Care Team’ (ECCI). The vacancy identification time of the cancelled records was 10.61 days. The average time to obtaining higher vacancy (22.28 days) occurred in ‘Rehabilitation and Average Duration Units’ (UMDR). The average time of vacancy identification is higher when the cancellation motive is associated with ‘clinical discharge’ (16.58 days). The vacancy cancellation average time was 1.42 days (the average for admission in accepted cases was 1.56 days). The vacancy cancellation average time is higher in situations referred to the ECCI typology (1.75 days). The vacancy cancellation average time is higher (1.71 days) when the motive is the ‘clinical worsening’. The analysis of variance (oneway ANOVA) showed that statistically significant differences exist between the vacancy identification time and cancellation with the motives for cancellation and the RNCCI unit typology .
