Autor(es): Caixeiro, Leonor ; Lanzaro, Larissa ; Azevedo, Marta ; Gaspar, Carolina ; Zenha, Horácio ; Costa, Horácio
Data: 2024
Origem: Revista Portuguesa de Cirurgia
Assunto(s): full-thickness skin graft; oral mucosal reconstruction; intramural quilting suture; enxerto de pele total; reconstrução da mucosa oral; sutura tipo “quilting” intramurais
Introduction: Full-thickness skin grafts (FTSGs) are vital in reconstructive surgery, especially for challenging oral cavity defects. Secure fixation is essential to prevent displacement and ensure integration with the recipient site. Traditional methods often fail in the oral environment due to moisture, movement, and bacteria. This study introduces a novel modification using intramural quilting sutures to enhance FTSG stability in oral mucosal reconstruction. Technique: After preparing the graft by trimming underlying structures, simple interrupted sutures secure it. The key innovation is transmural quilting sutures that anchor the graft from inside the oral cavity, creating an inside-outside loop configuration. A gauze interface prevents pressure necrosis. Conclusion: Intramural quilting sutures improve the stability and success of FTSGs in oral mucosal defects, leading to better outcomes and faster recovery.
Introdução: Os enxertos de pele de espessura total (FTSGs) são essenciais na cirurgia reconstrutiva, especialmente para defeitos desafiantes na cavidade oral. Nos enxertos, a fixação segura é crucial para evitar deslocamentos e garantir a sua integração no local recetor. Os métodos tradicionais frequentemente falham no contexto oral devido a um ambiente propício à humidade, movimento e bactérias. Este método apresenta uma nova modificação utilizando suturas tipo “quilting” intramurais para melhorar a estabilidade dos FTSGs na reconstrução da mucosa oral. Técnica: Após a preparação do enxerto através da remoção das estruturas subjacentes, são utilizadas suturas simples interrompidas para fixar o enxerto. A inovação chave são as suturas tipo “quilting” transmural que ancoram o enxerto dentro da cavidade oral, criando uma configuração de laço dentro-fora na pele. A utilização de uma interface de gaze no sítio do laço previne a necrose por pressão. Conclusão: As suturas tipo “quilting” intramurais melhoram a estabilidade e o sucesso dos FTSGs em defeitos da mucosa oral, levando a melhores resultados e recuperação mais rápida.
