Autor(es): F. Pascoal, Margarida ; Bernardo, Margarida ; Ribeiro, João ; Mira, Paulo
Data: 2025
Origem: Revista Portuguesa de Cirurgia
Assunto(s): Appendectomy; Appendiceal Neoplasms; Appendicitis; Neuroendocrine Tumors; Apendicectomia; Apendicite; Neoplasias do Apêndice; Tumores Neuroendócrinos
Appendiceal neuroendocrine tumors are the most common neoplasms of the appendix, often diagnosed incidentally during appendectomy in cases of acute appendicitis. Their estimated prevalence ranges from 0.16%-2.3%, with a higher incidence among women in their second to fifth decades of life. While most tumors exhibit an indolent course with a favorable prognosis, more aggressive histological subtypes may metastasize, most commonly to the liver. We report a clinical case of a 12-year-old female presenting with a case of acute appendicitis for which she underwent an urgent laparoscopic appendectomy. Histopathological examination identified a well-differentiated 15 mm neuroendocrine tumor, with serosal invasion and perineural involvement, without lymphovascular or mesoappendiceal invasion. Following a multidisciplinary discussion, the patient was placed under surveillance with annual ultrasound monitoring. Appendiceal neuroendocrine tumors are rare but represent the most common neoplasms of the appendix, and they are often detected incidentally. Proper histopathological evaluation is essential for determining optimal management.
Os tumores neuroendócrinos do apêndice são o tipo mais frequente de neoplasia apendicular, frequentemente diagnosticadas acidentalmente aquando apendicectomia por apendicite aguda. A sua prevalência é estimada em 0.16-2.3%, com uma maior incidência em doentes do sexo feminino entre a segunda e quinta décadas de vida. A maioria dos tumores tem um curso indolente e um prognóstico favorável, no entanto subtipos histológicos mais agressivos tendem a metastizar, especialmente para o fígado. Apresentamos um caso de uma criança de 12 anos do sexo feminino com um quadro de apendicite aguda, submetida a apendicectomia via laparoscópica. O exame histopatológico revelou um tumor neuroendócrino de 15mm, bem diferenciado, com invasão da serosa e perineural, sem envolvimento linfovascular ou mesoapendicular. Após discussão multidisciplinar, a doente permaneceu em vigilância. Os tumores neuroendócrinos do apêndice são tumores raros, no entanto representam a maioria das neoplasias apendiculares, sendo frequentemente diagnosticados de forma incidental. A avaliação histopatológica é essencial para otimizar a abordagem terapêutica.
