Lipoma Duodenal – Uma Causa Rara de Hemorragia Digestiva

• Autor(es): Martins, Rui ; Quental, Carla ; Oliveira, A. J. Ribeiro ; Firmo, A. Neves
• Data: 2010
• Origem: Revista Portuguesa de Cirurgia
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Português

Descrição

The duodenal lipoma is a rare tumour, with a benign nature, which usually becomes symptomatic when its size surpasses 4 cm of diameter. Two hundred cases of duodenal lipomas have been described in literature, among which only 15 manifested through a high and severe digestive haemorrhage. Here we present the clinical case of a 73 year-old man, interned in the hospital with a clinical picture of sharp anaemia in which, after a high digestive endoscopy, complemented by an endoscopic ultrasonography, was identified, in the posterior face of the second duodenal portion, a submucosal formation with a large base and signs of recent bleeding. The patient was submitted to a laparotomy, during which the exeresis of that injury was undergone by an anterior duodenotomy. The histopathological study of the removed surgical piece evidenced the presence of a duodenal lipoma. To purpose of this clinical case the authors make a brief revision of the literature related to this issue. 

O lipoma duodenal é um tumor raro, de natureza benigna, que normalmente se torna sintomático quando alcança dimensões superiores a 4 cm de diâmetro. Foram descritos na literatura mais de 200 casos de lipomas duodenais, dos quais apenas 15 se manifestaram através de uma hemorragia digestiva alta severa. Apresentamos aqui o caso clínico de um homem de 73 anos, internado com um quadro clínico de anemia aguda, no qual, após a realização de endoscopia digestiva alta, complementada por ultrassonografia endoscópica, se identificou, na face posterior da segunda porção do duodeno, uma formação submucosa de base alargada e com sinais de sangramento recente. O doente foi submetido a uma laparotomia, no decurso da qual se procedeu à exérese daquela lesão através de uma duodenotomia anterior. O estudo histopatológico da peça operatória removida evidenciou a presença de um lipoma duodenal. A propósito deste caso clínico os autores fazem uma sumária revisão da literatura relativamente a este tema. Palavras-chave: lipoma duodenal, hemorragia digestiva alta