Author(s): Pereira, António Miguel ; Moniz, Luis ; Formiga, Ana ; Bilhim, Tiago ; Neves, José
Date: 2021
Origin: Revista Portuguesa de Cirurgia
Subject(s): Popliteal vein aneurysm; Deep vein thrombosis; pulmonary embolism; Recurrent pulmonary embolism; Popliteal mass; Aneurisma venoso popliteu; Trombose venosa profunda; Tromboembolismo pulmonar; Massa popliteia
The popliteal vein aneurysm (PVA) is a rare condition that is associated with an important risk of deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE). Since anticoagulation alone does not prevent those complications surgery is advocated by most authors as the mainstay of treatment. We present 2 cases that illustrate the pleomorphic character of this disease – the first of which presented as an almost asymptomatic popliteal mass, the second as a DVT-like syndrome in a woman whose mother had died from PE of unknown cause. Both were subjected to aneurysmectomy and lateral venorraphy, with good clinical and radiological outcomes. We also present an updated discussion. PVA is a rare and little understood condition that entails PE as its most dreaded complication. Surgery is the treatment of choice. Aneurysmectomy with lateral venorraphy has demonstrated good results and can be considered curative. For those reasons PVA must be entertained when investigating popliteal masses or recurrent PE.
O aneurisma da veia popliteia (AVP) é uma entidada rara mas que comporta um risco importante de trombose venosa profunda (TVP) e consequente tromboembolismo pulmonar (TEP). Uma vez que a anticoagulação não é eficaz na prevenção dessas complicações, a cirurgia é o tratamento indicado pela quase totalidade dos autores. Apresentamos dois casos tratados no nosso serviço que ilustram o caráter pleomórfico desta doença – o primeiro manifestando-se como uma massa popliteia pouco sintomática e o segundo como um quadro semelhante a TVP numa doente cuja mãe falecera por TEP de causa não esclarecida. Ambos foram tratados pela técnica de aneurismectomia com venorrafia lateral, com bom resultado confirmado imagiologicamente ao fim de 6 meses. Fazemos ainda uma discussão com base na literatura. O AVP é uma entidade rara e de etiologia não esclarecida, cuja principal complicação é o TEP. O tratamento cirúrgico é a abordagem de eleição. A técnica cirúrgica utilizada de aneurismectomia com venorrafia lateral apresenta bons resultados e pode ser considerada curativa. Por esses motivos é uma doença a considerar no diagnóstico diferencial quer de massas popliteias quer de fenómenos tromboembólicos de repetição.
