Author(s): Mourão, Mariana ; Guerreiro, Sofia ; Crespo, Ana ; Canberk, Sule ; Tavares, Paula ; Coutinho, José ; Marques, Hugo Pinto
Date: 2024
Origin: Revista Portuguesa de Cirurgia
Subject(s): nerve monitoring; thyroid surgery; recurrent nerve injury; vocal cord paresis; neuro-monitorização; cirurgia tiroideia; lesão nervo recorrente; parésia corda vocal
Introduction: Identifying and preserving the recurrent laryngeal nerve is essential in thyroid surgery. Nerve Intraoperative Monitoring aids with this task and helps predict post-operative prognosis. Case Description: A 64-year-old male undergoes a Total Thyroidectomy with central and left lymphadenectomy for papillary thyroid cancer with intra-operative neuro-monitoring. Discussion: One of the most dreaded post-operative complications is bilateral recurrent nerve lesion. This can be prevented by using nerve intraoperative monitoring that allows mapping and detecting nerve lesion in real-time which, in turn, helps make surgical decisions such has completing the thyroidectomy. Conclusion: Although it doesn’t replace the surgeon’s expertise, nerve intra-operative monitoring contributes to safer surgical procedure.
Introdução: A identificação e preservação da função do nervo laríngeo recorrente é essencial na cirurgia tiroideia. A neuro-monitorização intraoperatória auxilia nesta tarefa e prevê o prognóstico pós-cirúrgico. Descrição do caso: Homem de 64 anos é submetido a Tiroidectomia Total com linfadenectomia do compartimento central e lateral esquerdo por carcinoma papilar da tiróide, com recurso a neuromonitorização intraoperatória. Discussão: Uma das complicações pós-cirurgicas mais temidas é a lesão bilateral do nervo laríngeo recorrente. A sua ocorrência pode ser mitigada pela utilização de neuro-monitorização intraoperatória que permite localizar, mapear e avaliar a lesão em tempo real, auxiliando a tomada de decisões cirurgicas, nomeadamente a realização de tiroidectomia contra-lateral. Conclusão: Embora não substitua a expertise médico-cirurgica, a neuromonitorização contribui para uma prática cirúrgica mais segura.
