Technical aspects of the injection of intravenous contrast in CT angiography of the Chest for the evaluation of Pulmonary Thromboembolism – Case study

• Autor(es): Araújo, Rui ; Nogueira, Fábio
• Data: 2023
• Origem: ROENTGEN - Revista Científica das Técnicas Radiológicas
• Assunto(s): Pulmonary thromboembolism; Angio-CT; Contrast Volume; Tromboembolismo pulmonar; Angio-TC; Volume de Contraste
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Português

Descrição

Introduction: In the last three years, there has been a significant increase in chest examinations due to COVID-19. In addition to the initial assessment of the lung parenchyma, the use of CT angiography to identify pulmonary thromboembolism (PTE) occupied a prominent place in the assessment of pulmonary vasculature and perfusion. Materials and Methods: From May to October 2022, all Angio-CT exams for PTE research performed by the same professional were acquired with a maximum of 50 mL, using optimized protocols for Philips® Brilliance 64-slice and Siemens® SOMATOM go.Up equipment. 32-slice. In each examination, the patient general condition was analyzed, the venous catheter was tested and the most suitable injection parameters were determined. The ROI location and the number of reference Hounsfield Units varied from patient to patient. Results: The average volume of contrast injected in exams performed using the Philips® equipment was 38.3 ± 3.7 mL and the flow was 3.3 ± 0.5 mL/s, with an average acquisition time of 3. 9 ± 0.6 s. In the Siemens® equipment, the mean volume of injected contrast was 38.3 ± 6 mL, with mean flow and acquisition time of 3.2 ± 0.6 mL/s and 11.1 ± 1.3 s, respectively. Conclusion: For each equipment and patient, it´s imperative to adapt the volume of contrast to be injected to detect PTE. Volumes of less than 50 mL are sufficient to demonstrate small circulation.

Introdução: Nos últimos três anos foi patente um aumento significativo dos exames ao tórax devido à COVID-19. Além da avaliação inicial do parênquima pulmonar, o recurso à Angio-TC para identificação de tromboembolismo pulmonar (TEP) ocupou um lugar de destaque na avaliação da vasculatura e perfusão pulmonar. Materiais e métodos: De Maio a Outubro de 2022, todos os exames de Angio-TC para pesquisa de TEP realizados pelo mesmo profissional foram adquiridos com um máximo de 50 mL, recorrendo a protocolos otimizados para os equipamentos Philips® Brilliance de 64 cortes e Siemens® SOMATOM go.Up de 32 cortes. Em cada exame foi analisado o estado geral do doente, testado o cateter venoso e determinados os parâmetros de injeção mais ajustados. A localização do ROI e o número de Unidades de Hounsfield de referência variou consoante o paciente. Resultados: O volume médio de contraste injetado em exames realizados no equipamento Philips® foi de 38,3 ± 3,7 mL e o fluxo de 3,3 ± 0,5 mL/s, sendo o tempo de aquisição, em média, de 3,9 ± 0,6 s. No equipamento Siemens®, o volume médio de contraste injetado situou-se nos 38,3 ± 6 mL, sendo a média do fluxo e tempo de aquisição de 3,2 ± 0,6 mL/s e 11,1 ± 1,3 s, respetivamente. Conclusão: Para cada equipamento e paciente é imperativo a adaptação do volume de contraste a injetar para deteção de TEP. Volumes inferiores a 50 mL são suficientes para a demonstração da pequena circulação.