Autor(es): Vaz, Bruna ; Miravent, Sérgio ; Gomes, Carla ; Gago, Rui ; Lobo, Manuel Duarte ; Almeida, Rui Pedro
Data: 2024
Origem: ROENTGEN - Revista Científica das Técnicas Radiológicas
Assunto(s): Metastasis; Neoplasm; Emergency; Screening; Ultrasound; Metástase; Neoplasia; Emergência; Triagem; Ultrasom
Screening ultrasound is crucial in emergency care, providing precise guidance for patients in various situations. Its versatility, real-time imaging, and lack of radiation make it invaluable, especially in settings lacking diagnostic resources and specialized expertise. The widespread use of screening ultrasound among health professionals, regardless of their level of sonographic expertise, emphasizes the need for them to manage clinical uncertainties as part of their daily practice." This article emphasizes the crucial role of screening ultrasound, especially in acute abdomen cases. Its integration alongside conventional radiology significantly improves clinical orientation, facilitating prompt treatment decisions and specialist referrals. In a specific case, we reviewed screening ultrasound images, basic abdominal X-rays, and Computed Tomography scans alongside clinical reports to assess initial evaluations made at a peripheral emergency service. Our patient presented with acute abdominal symptoms, revealing suspected liver metastases, free fluid, and signs of intestinal obstruction on ultrasound. These findings were confirmed through Computed Tomography at a referral hospital, showing ultrasound's role in prompt patient triage and transfer. Operator skill is crucial, but comprehensive training minimizes errors. Screening sonography may revolutionize patient safety saving time by detecting pathologies early, preventing overcrowding in emergency departments of reference hospitals. The ultrasonographic detection of images suspected to be metastases is a common occurrence in hospital settings where various advanced diagnostic means, and medical specialties are present. However, the detection of suspicious images of metastases in a pre-hospital context is innovative and provides clinicians with a much better understanding of the patient's clinical landscape.
A ecografia de triagem é crucial nos serviços de emergência, fornecendo orientação precisa para pacientes em diversas situações clínicas. A ecografia é móvel produz imagens em tempo real é isenta de radiação. É uma ferramenta apta para ambientes de meios tecnológicos limitados e ausência de médicos especialistas. O uso da ecografia de triagem entre profissionais de saúde, independentemente do seu nível de especialização em ultrassonografia, nasce da necessidade de responder a dúvidas clínicas concretas na prática quotidiana. Este artigo enfatiza o papel crucial da ecografia de triagem num caso de abdômen agudo. A sua integração com a radiologia convencional melhora significativamente a orientação clínica, facilitando decisões de tratamento e encaminhamentos á especialidade quando necessário. Neste caso específico, foram analisadas imagens de ecografia de triagem, radiografia abdominal e exame tomografia computadorizada juntamente com relatórios clínicos para avaliar a orientação clínica dada num serviço de emergência básico periférico. A paciente em causa apresentava sintomas abdominais agudos, revelando suspeita de metástases hepáticas, líquido livre intraperitoneal e sinais de obstrução intestinal no exame de triagem ecográfica. Estes achados foram confirmados por tomografia computadorizada no hospital de referência. A ecografia de triagem pode revolucionar a segurança do paciente, economizando tempo ao detetar precocemente patologias, prevenindo superlotação nos departamentos de emergência de hospitais centrais de referência. A deteção ultrassonográfica de imagens suspeitas de metástases é comum em ambientes hospitalares onde diversos meios diagnósticos avançados e especialidades médicas estão presentes. No entanto, a deteção de imagens suspeitas de metástases em contexto pré-hospitalar é inovadora e proporciona aos clínicos uma compreensão muito melhor do panorama clínico do paciente.
