Avaliação da qualidade das anotações de enfermagem embasadas no processo de enfermagem

• Author(s): Ochoa-Vigo,Kattia ; Pace,Ana Emilia ; Rossi,Lídia Aparecida ; Hayashida,Miyeko
• Date: 2001
• Origin: Oasisbr
• Subject(s): Registros de enfermagem; Processos de enfermagem; Enfermagem
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

Estudo retrospectivo no qual foram analisadas as anotações de enfermagem em uma Unidade Especializada que desenvolve o cuidado ao paciente embasado no Processo de Enfermagem. Os dados foram coletados em dois prontuários, utilizando-se instrumento construído para esta finalidade. Na análise, considerou-se, aspectos que avaliaram aparência e conteúdo dos registros. Nos resultados, o auxiliar de enfermagem destacou-se pelo maior número de anotações extensas e pouco específicas, já nos registros realizados pelo enfermeiro observou-se maior número de anotações legíveis e objetivas. Por expressar o trabalho da Enfermagem, maiores investimentos devem ser feitos para tornar as anotações de enfermagem mais objetivas e completas.