Author(s):
Silva,Clovis Artur A ; Terreri,Maria Teresa R. A ; Barbosa,Cássia Maria P.L ; Hilário,Maria Odete E ; Pillegi,Gecilmara C. S ; Ferriani,Virginia P.L ; Aikawa,Nadia E ; Carvalho,Jozélio F ; Jesus,Adriana A ; Sallum,Adriana M. E ; Lotito,Ana Paola N ; Liphaus,Bernadete L ; Magalhães,Claudia S ; Len,Cláudio A ; Okuda,Eunice M ; Campos,Lucia Maria M ; Carvalho,Luciana M ; Ronchezel,Marcos Vinícius ; Santos,Maria Carolina dos ; Romanelli,Paulo Roberto S ; Marini,Roberto ; Pereira,Rosa Maria R ; Sacchetti,Silvana B ; Lotufo,Simone ; Hirschheimer,Sônia Maria S ; Robazzi,Tereza Cristina M.V ; Vecchi,Ana Paula ; Moraes,Ana Júlia P ; Naka,Erica N ; Bica,Blanca ; Oliveira,Sheila K.F ; Bastos,Wanda A
Date: 2009
Origin: Oasisbr
Subject(s): imunização; vacinação; criança; lúpus eritematoso sistêmico (LES); artrite idiopática juvenil (AIJ)
Description
Crianças e adolescentes com doenças reumatológicas apresentam maior prevalência de doenças infecciosas quando comparados com a população em geral, em decorrência de atividade da doença, possível deficiência imunológica secundária à própria doença, ou uso de terapia imunossupressora. A vacinação é uma medida eficaz para a redução da morbidade e mortalidade nesses pacientes. O objetivo deste artigo foi realizar um consenso de eficácia e segurança das vacinas em crianças e adolescentes com doenças reumatológicas infantis baseadas em níveis de evidência científica. Imunização passiva para os pacientes e orientações para as pessoas que convivem com doentes imunodeprimidos também foram incluídas. Os 32 pediatras reumatologistas membros do Departamento de Reumatologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP) e/ou da Comissão de Reumatologia Pediátrica da Sociedade Brasileira de Reumatologia elaboraram o consenso, sendo que alguns desses profissionais estão envolvidos em pesquisas e publicações científicas nesta área. A pesquisa dos termos eficácia e/ou segurança das diferentes vacinas em crianças e adolescentes com doenças reumatológicas foi realizada nas bases de Medline e Scielo, de 1966 até março de 2009, incluindo revisões, estudos controlados e relatos de casos. O grau de recomendação e o nível científico de evidências dos estudos foram classificados em quatro níveis para cada vacina. De um modo geral, as vacinas inativadas e de componentes são seguras nos pacientes com doenças reumatológicas, mesmo em uso de terapias imunossupressoras. Entretanto, vacinas com agentes vivos atenuados são, em geral, contraindicadas para os pacientes imunossuprimidos.
