Effective perinatal intensive care in europe (epice): Descrição do Projeto e primeiros resultados em Portugal

• Author(s): Barros,Henrique ; Rodrigues,Carina ; Costa,Raquel ; Baía,Inês ; Rodrigues,Teresa ; Machado,Maria do Céu ; Graça,Luís ; Carrapato,Rui ; Couto,Adelina Sá ; Lopes,Aldina ; Almeida,Alexandra ; Portela,Alexandrina ; Vilas Boas,Alice ; Pereira,Almerinda ; Aroso,Ana ; Berdeja,Ana ; Bettencourt,Ana ; Campos,Ana ; Santos,Ana Castilho ; Machado,Ana Isabel ; Andrade,Ana Maria ; Bento,Ana Melo ; Neto,Ana ; Pita,Ana ; Ferreira,Ana Rute ; Tavares,Angelina ; Costa,Anselmo ; Nazaré,Antónia ; Braga,António ; Fonseca,António ; Lanhoso,António ; Vilarinho,António ; Gomes,Ariana ; Sousa,Beatriz ; Marinho,Carla ; Sá,Carla ; Moniz,Carlos ; Carvalho,Cármen ; Dâmaso,Catarina ; Araújo,Célia ; Dias,Clara Paz ; Araújo,Cláudia ; Casanova,Conceição ; Cunha,Conceição ; Murinello,Conceição Faria ; Telhado,Conceição ; Didelet,Cristina ; Leite,Cristina ; Martins,Cristina ; Trindade,Cristina ; Almeida,Daniela ; Pena,Domingos Jardim da ; Oliveira,Dulce ; Reis,Eduarda ; Fernandes,Eduardo ; Casal,Ester ; Gaspar,Eurico ; Fonseca,Fátima ; Romão,Fátima ; Matos,Fernanda ; Cirurgião,Fernando ; Nunes,Filomena ; Pereira,Gabriela ; Carvalhosa,Glória ; Henriques,Graça ; Rodrigues,Gustavo ; Almeida,Helena ; Oliveira,Helena ; Sousa,Helena ; Guimarães,Hercília ; Quelhas,Ilídio ; Canelas,Isabel ; Silva,Isabel Carolino ; Knoch,Isabel ; Martins,Isabel ; Torres,Jacinto ; Saldanha,Joana ; Sampaio,Joana ; Mendes,João ; Marinho,Joaquim ; Baltazar,Joaquina ; Ribeiro,Jorge ; Silva,Jorge ; Amorim,José ; Furtado,José ; Guimarães,José ; Fonseca,José Luís ; Nogueira,José Miguel ; Oliveira,José ; Pombeiro,José ; Teixeira,José ; Calviño,Juan ; Marques,Judite ; Araújo,Lucília ; Caturra,Luís ; Serra,Mª do Carmo ; Arteaga,Mª Paula ; Cabral,Margarida ; Pontes,Margarida ; Seabra,Margarida ; Pinho,Maria Lurdes ; Carneiro,Mª José ; Furtado,Mário ; Paiva,Mário ; Cabanas,Marisa ; Aguiar,Marta ; Barbosa,Marta ; Serelha,Micaela ; Montenegro,Nuno ; Carmo,Olímpia do ; Vaz,Óscar ; Soares,Osvaldo ; Costa,Paula ; Pinheiro,Paula ; Soares,Paula ; Enes,Pedro ; Rocha,Pedro ; Silva,Pedro ; Tiago,Pedro ; Maciel,Raquel ; Mira,Ricardo ; Rodrigues,Rosa ; Barroso,Rosalina ; Rodrigues,Rosalinda ; Mendonça,Rubina ; Costa,Rui ; Pinto,Rui ; Prado,Sara Noéme ; Sousa,Susana Gama de ; Oliveira,Teresa ; Teles,Teresa ; Tomé,Teresa ; Ventura,Teresa ; Martins,Valdemar ; Neves,Vítor ; Nunes,Zélia ; Zeitlin,Jennifer
• Date: 2014
• Origin: SciELO Portugal
• Subject(s): projeto epice; cuidados perinatais; recém-nascidos muito pré-termo
• Document Type: Other
• Language: Portuguese

Description

A melhoria da qualidade dos cuidados pré-natais e dos cuidados intensivos neonatais resultaram, nas últimas décadas, numa continuada diminuição da morbilidade e da mortalidade perinatais e infantis, particularmente de recém-nascidos muito pré-termo. No entanto, há uma grande variabilidade entre unidades de saúde na decisão sobre procedimentos e intervenções, quer a nível nacional quer internacional, que se pode refletir em desigualdades nos resultados em saúde e que importa identificar e compreender. Este artigo tem como objetivos descrever: (1) o projeto europeu “Effective Perinatal Intensive Care in Europe” (EPICE); (2) o estudo piloto desenvolvido na Região Norte de Portugal para testar o protocolo e o instrumento de recolha de dados do estudo de coorte; (3) o recrutamento e amostra final da coorte EPICE-Portugal. O projeto EPICE desenvolve-se em 19 regiões de 11 Estados Membros da União Europeia e tem como objetivo investigar como o conhecimento científico é efetivamente aplicado no acompanhamento de recém-nascidos muito pré-termo, usando metodologias quantitativas e qualitativas. Em Portugal, o estudo integra todas as unidades públicas de obstetrícia e neonatologia da região Norte e de Lisboa e Vale do Tejo (LVT), bem como três unidades privadas de LVT. Os procedimentos do estudo (recrutamento e questionários) foram testados em quatro unidades hospitalares da região Norte de Portugal, através da recolha de informação do processo clínico de 21 nados-vivos, entre maio e dezembro de 2010, sobre a gravidez e os cuidados pré-natais, o parto, os cuidados neonatais e a alta hospitalar, usando um formulário estruturado. O estudo piloto permitiu testar o instrumento de recolha de dados e verificar que, em geral, a informação registada nos processos era suficiente para assegurar a implementação do projeto EPICE em Portugal. O recrutamento da coorte EPICE-Portugal decorreu entre 1 de junho de 2011 e 31 de maio de 2012, tendo sido identificados 724 nados-vivos muito pré-termo, bem como 95 interrupções médicas da gravidez e 155 mortes fetais com idade gestacional entre as 22+0 e as 31+6 semanas de gestação. Dos 724 nados-vivos, 607 tiveram alta hospitalar, tendo sido obtidos 544 (89,6%) consentimentos para as avaliações de seguimento.