Hipersensibilidade a inibidores da bomba de protões: Um caso raro

• Author(s): Almeida,José Pedro ; Lopes,Anabela ; Barbosa,Manuel Pereira
• Date: 2016
• Origin: SciELO Portugal
• Subject(s): Hipersensibilidade tardia; inibidores da bomba de protões; testes cutâneos
• Document Type: Report
• Language: Portuguese

Description

Introdução: A hipersensibilidade aos inibidores da bomba de protões (IBPs) é rara, devendo ter-se em conta a reatividade cruzada entre eles. Os autores descrevem um caso de hipersensibilidade tardia a todos os IBPs disponíveis em Portugal. Caso clínico: Mulher de 39 anos referenciada por suspeita de alergia medicamentosa, com antecedentes conhecidos de rinite alérgica e refluxo gastroesofágico. Em 2007, no contexto de síndrome gripal com administração endovenosa de acetilsalicilato de lisina e omeprazol, referiu um eritema pruriginoso generalizado e angioedema labial 3 h depois; em 2008, em contexto idêntico, com administração oral de ibuprofeno e omeprazol, refere quadro reprodutível 6-8h depois. Em 2010, por queixas gástricas iniciou omeprazol (40mg/dia), referindo 6 h após a primeira toma quadro de eritema generalizado. As tomas sequenciais de lansoprazol, pantoprazol e esomeprazol reproduziram esta reação; a toma de rabeprazol originou um exantema bolhoso nos membros superiores. Da investigação alergológica salienta-se testes cutâneos em picada negativos, sendo que os intradérmicos foram negativos imediatos mas positivos tardios (10 h após) para os cinco IBPs. Conclusão: Trata-se do primeiro caso descrito na literatura de hipersensibilidade tardia a todos os IBPs.