Anafilaxia a beta-lactâmicos - Quando a tolerância não exclui alergia

• Autor(es): Palhinha,Ana ; Lobato,Mariana ; Romeira,Ana Margarida ; Pinto,Paula Leiria
• Data: 2022
• Origem: SciELO Portugal
• Assunto(s): Alergia a fármacos; anafilaxia; beta-lactâmicos; tolerância
• Tipo de Documento: Relatório
• Idioma: Português

Descrição

RESUMO Os beta-lactâmicos são uma das principais causas de anafilaxia nos adultos. Descrevemos dois casos de doentes com sintomas de anafilaxia após toma de beta-lactâmicos que, após resolução da reação inicial, mantiveram terapêutica e toleraram um curso completo de tratamento. Na investigação efetuada, os testes cutâneos foram positivos para o beta-lactâmico suspeito e a prova de provocação identificou beta-lactâmico alternativo. A aparente “tolerância” após a reação alérgica poderá dever-se ao facto de a anafilaxia ter levado a consumo dos mediadores da inflamação alérgica, permitindo uma tolerância temporária dos mastócitos e basófilos ao respetivo fármaco, a qual se manteve por exposição contínua ao mesmo. Alerta-se para a possibilidade de a tolerância após reação alérgica a fármacos poder ser ilusória. Assim, destaca-se a importância de realizar investigação alergológica em situações de tolerância imediatamente após anafilaxia, que permitirá excluir/confirmar a existência de hipersensibilidade e reduzir o risco de recorrência de quadros potencialmente fatais.