Author(s): Ferreira, Nathalia ; Maia, Manuel ; Gonçalo Silva, Pedro ; Silva, Cátia ; Jorge, André
Date: 2025
Origin: SINAPSE
Subject(s): Complicações Infecciosas na Gravidez; Herpesvirus Humano 2; Radiculite/etiologia; Herpesvirus 2, Human; Pregnancy Complications, Infectious; Radiculopathy/etiology
Elsberg syndrome is a rare, self-limiting radiculitis, often associated with HSV-2 infection. It typically presents with urinary retention and cauda equina involvement. We report a case of a 37-year-old woman, 36 weeks pregnant, who presented with fever, headache, photophobia, urinary retention, and left-leg numbness. Neurological examination suggested spinal cord involvement, despite an unremarkable magnetic resonance imaging (MRI). Cerebrospinal fluid analysis showed lymphocytic pleocytosis and was positive for HSV-2 by PCR. She was treated with acyclovir for 21 days, leading to clinical improvement. Labor was induced at 38 weeks, resulting in an uncomplicated vaginal delivery. Postpartum follow-up showed persistent mild hypoesthesia but overall recovery. This case highlights an atypical presentation of Elsberg syndrome in pregnancy, emphasizing the importance of multidisciplinary collaboration for timely diagnosis and management. Early antiviral therapy contributed to a favorable outcome for both mother and newborn.
A síndrome de Elsberg (SE) é uma radiculite rara e autolimitada, frequentemente associada à infeção pelo HSV-2. Manifesta-se com retenção urinária e envolvimento da cauda equina. Apresentamos o caso de uma grávida de 36 semanas, 37 anos, que recorreu ao serviço de urgência por febre, cefaleia, fotofobia, retenção urinária e dormência na perna esquerda. O exame neurológico evidenciou envolvimento medular lombar, e a ressonância magnética (RM) não demonstrou alterações significativas. A análise do LCR revelou pleocitose linfocítica e teste PCR positivo para HSV-2. Foi tratada com aciclovir durante 21 dias, com melhoria clínica. O parto foi induzido às 38 semanas, resultando num parto vaginal sem complicações. No pós-parto, mantinha hipoestesia ligeira com recuperação dos restantes sintomas. Este caso destaca uma apresentação peculiar da SE na gravidez e a importância da colaboração multidisciplinar para diagnóstico e tratamento oportunos. A terapia antiviral precoce contribuiu para um desfecho favorável para a mãe e para o recém-nascido.
