Autor(es):
Lopes, Sofia ; Silva, Margarida ; Ferreira, Andreia ; Costa, Oc´távia ; Carneiro, Gisela ; Rodrigues, Margarida ; Varanda, Sara
Data: 2026
Origem: SINAPSE
Assunto(s): Combinação de Medicamentos; Doença de Parkinson/ tratamento farmacológico; Dopaminérgicos/uso terapêutico; Levodopa; Resultado do Tratamento; Sistemas de Libertação de Medicamentos; Vias de Administração de Medicamentos; Dopamine Agents / therapeutic use; Drug Administration Routes; Drug Combinations; Drug Delivery Systems; Levodopa; Parkinson Disease/drug therapy; Treatment Outcome
Descrição
Introduction: Levodopa remains the most effective therapy for Parkinson’s disease (PD). As the disease progresses and autonomic dysfunction develops, the absorption and response to oral treatments become compromised. In these stages, continuous infusion therapies can replace or complement oral treatments, allowing for more stable symptom control. Methods: This was a retrospective observational study including PD patients who underwent infusion therapies at a tertiary hospital in northern Portugal between January 2022 and March 2025. Demographic data were collected, and the following scales were applied: Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) parts III and IV; Non-Motor Symptoms Scale (NMSS); Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39); Parkinson’s Disease Sleep Scale-2 (PDSS-2); Mini Mental State Examination (MMSE); Hoehn and Yahr scale; and Patient Global Impression of Change (PGIC). Adverse events were also analyzed. Results: Twenty-five patients were identified, predominantly male (71.4%), with a median age of 76 years (IQR 14). They had a mean disease duration of 13.6 ± 5.3 years and had experienced motor fluctuations for 6.7 ± 3.0 years. Fourteen patients were treated with subcutaneous foslevodopa/foscarbidopa (FCFLsc); eight with intestinal levodopa/carbidopa gel (LCGI); and three with subcutaneous apomorphine (SCA). There was a significant reduction in mean UPDRS III scores (from 61.1 to 47.8; p<0.001) and UPDRS IV scores (from 8.9 to 6.1; p=0.001) across the total sample, with the greatest impact observed in the FCFLsc subgroup. This subgroup also showed improvement in non-motor symptoms (NMSS, p=0.046) and sleep quality (PDSS-2, p=0.002). Adverse events were reported in 80% of patients, mostly related to the infusion site. Conclusion: Infusion therapies proved effective in improving motor and non-motor symptoms and motor complications. Data regarding the FCFLsc pump, available in Portugal since 2024, provide relevant real-world insights, supporting its efficacy and safety in managing both motor and non-motor symptoms, including sleep quality.
Introdução: A levodopa continua a ser a terapêutica mais eficaz na doença de Parkinson (DP). Com a progressão da doença e disautonomia, a absorção e resposta aos tratamentos orais ficam comprometidas. Nestas fases, as terapias de infusão continua podem substituir ou complementar as terapêuticas orais, permitindo um controlo mais estável dos sintomas. Métodos: Estudo observacional retrospetivo que incluiu doentes com DP submetidos a terapias de infusão num hospital terciário no norte de Portugal entre janeiro de 2022 e março de 2025. Recolheram-se dados demográficos e foram aplicadas as escalas: Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) parte III e parte IV; Non-Motor Symptoms Scale (NMSS); Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39); Parkinson’s Disease Sleep Scale-2 (PDSS-2); Mini Mental State Examination (MMSE); Hoehn and Yahr scale e Patient Global Impression of Change (PGIC). Analisaram-se também as reações adversas. Resultados: Foram identificados 25 doentes, maioritariamente do sexo masculino (71,4%), com mediana de idade de 76 anos (AIQ 14). Apresentavam duração média de doença de 13,6 ± 5,3 anos e flutuações motoras há 6,7 ± 3,0 anos. Catorze doentes encontravam-se sob tratamento com foslevodopa/foscarbidopa subcutânea (FCFLsc); oito sob levodopa/carbidopa gel intestinal (LCGI) e três sob apomorfina subcutânea (ASC). Verificou-se uma redução da pontuação média da UPDRS III (de 61,1 para 47,8; p<0,001) e UPDRS IV (8,9 para 6,1; p=0,001) na amostra total, com maior impacto no subgrupo FLFCsc, no qual também se objetivou melhoria dos sintomas não motores (NMSS, p=0,046) e qualidade do sono (PDSS-2, p=0,002). Foram reportadas reações adversas em 80% dos doentes, sobretudo relacionadas com o local de infusão. Conclusão: As terapias de infusão mostraram-se eficazes na melhoria dos sintomas motores, não motores e complicações motoras. Os dados relativos à bomba de FLFCsc, disponível em Portugal desde 2024, oferecem informações relevantes de vida real, suportando a sua eficácia e segurança tanto no controlo dos sintomas motores como não motores, incluindo a qualidade do sono.
