Autor(es): Correia, Laura ; Folques, Carolina ; Pais, Rui Pedro ; Costa, José Augusto ; Palavra, Filipe
Data: 2024
Origem: SINAPSE
Assunto(s): Child; Torticollis/diagnosis; Torticollis/etiology; Torticollis/therapy; Criança; Torcicolo/diagnóstico; Torcicolo/etiologia; Torcicolo/tratamento
Acquired torticollis in children is a clinical manifestation with a wide etiological spectrum, which ranges from traumatic, infectious or inflammatory processes, to non-musculoskeletal entities of neurological, tumoral or even ophthalmological origin. It can constitute the form of presentation of benign and self-limiting processes, as well as progressive and potentially fatal conditions, so the identification of alarm signs, in the collection of the clinical history and in the performance of the objective examination of the child, is mandatory. It is also essential for the differential diagnosis to distinguish between intermittent (paroxysmal) or persistent torticollis over time, as well as verifying the variation in its laterality and the recurrence of episodes. We present an illustrative clinical case of torticollis of tumor etiology, in a female child, aged 16 months, with a prolonged clinical picture, in need of interdisciplinary evaluation and complementary investigation, to define a diagnosis and a targeted therapeutic strategy.
O torcicolo adquirido, na criança, é uma manifestação clínica com amplo espetro etiológico, que inclui desde processos traumáticos, infeciosos ou inflamatórios, até entidades não-musculoesqueléticas de origem neurológica, tumoral ou até oftalmológica. Pode constituir a forma de apresentação de processos benignos e auto-limitados, assim como de quadros progressivos e potencialmente fatais, pelo que a identificação dos sinais de alarme, na colheita da história clínica e na realização do exame objetivo à criança, é obrigatória. Também é essencial para o diagnóstico diferencial a distinção entre um torcicolo intermitente (paroxístico) ou persistente no tempo, assim como a verificação da variação da sua lateralidade e da recorrência dos episódios. Apresenta-se um caso clínico ilustrativo de um torcicolo de etiologia tumoral, numa criança do género feminino, de 16 meses de idade, com um quadro clínico arrastado, com necessidade de avaliação interdisciplinar e investigação complementar, para definição de um diagnóstico e de uma estratégia terapêutica dirigida.
