Relato de caso : gestação espontânea em paciente com falência ovariana precoce

• Autor(es): Lucena, Aline Freire ; Sena, Michele Coelho Fontenele ; Queiroz, Paulo Cruz de
• Data: 2019
• Origem: Oasisbr
• Assunto(s): Amenorreia; Menopausa Precoce; Gravidez; Terapia de Reposição Hormonal
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Português

Descrição

Objectives: This article aims to show the importance of diagnosis of early ovarian insufficiency, lowering comorbidities associated with this pathology and to report a case of spontaneous pregnancy after hormonal replacement therapy (HRT). Methodology: Review of a medical record from a patient from Maternidade Escola Assis Chateaubriand. Case: Woman, 21 years, with desire of pregnancy, complaints of amenorrhea and hot flushes. Diagnosed with early ovarian insufficiency after clinical history, physical examination and laboratorial evaluation. After ten months of HRT and improvement of symptoms, spontaneous pregnancy was achieved. Discussion: The disease affects 0,1% of woman under 30 years and the rate of spontaneous pregnancy in these cases varies in 3-10%. It is a cause of secondary amenorrhea. The disease has a great impact in women’s health, causing infertility and increasing comorbidities related to estrogen withdrawal, such as osteoporosis and high cardiovascular risk. Most patients only reach pregnancy with assisted reproduction techniques. Conclusion: the early diagnosis is very important for the implementation of multidisciplinary treatment for maintaining physical and mental health. Unlikely, pregnancy can occur, being mandatory evaluation for pregnancy.

Objetivos: O trabalho visa mostrar a importância do diagnóstico de falência ovariana precoce (FOP), diminuindo as comorbidades associadas a esta patologia e relatar um caso de gestação espontânea após início de terapia de reposição hormonal (TRH). Metodologia: Revisão de prontuário de paciente atendida no serviço de climatério da Maternidade Escola Assis Chateaubriand. Discussão: Paciente de 21 anos, nuligesta, com desejo de gestar, procura atendimento queixando-se de amenorreia secundária e fogachos intensos. Diagnosticada com FOP após avaliação da anamnese, exame físico e exames laboratoriais. Após 10 meses de tratamento e melhora dos sintomas, engravidou espontaneamente. A FOP incide em 0,1% das mulheres com menos de 30 anos, e a taxa de gestação espontânea nesses casos varia de 3-10%. A FOP tem grande impacto na vida da mulher, sendo causa de infertilidade e aumentando a incidência de comorbidades relacionadas à deprivação estrogênica, como osteoporose e risco cardiovascular desfavorável. A maioria das pacientes só engravida após uso de técnicas de reprodução assistida. Conclusão: O diagnóstico precoce para implementação de tratamento multidisciplinar nas pacientes com FOP é de extrema importância para manutenção da saúde física e mental das pacientes. Incomumente, gestação espontânea pode acontecer, sendo mandatório realizar teste de gravidez se atraso menstrual