Nefrite intersticial induzida por mesalazina em gêmeos monozigóticos portadores de doença inflamatória intestinal : relato de caso

• Autor(es): Lima Filho, José Célio Costa ; Ogawa, Maurício Yukio ; Andrade, Tacilla Hanny de Souza ; Gadelha, Sami de Andrade Cordeiro ; Silva, Sonia Leite da ; Oliveira, Claudia Maria Costa de
• Data: 2019
• Origem: Oasisbr
• Assunto(s): Doenças Inflamatórias Intestinais; Mesalazina; Ácidos Aminossalicílicos; Nefrite Intersticial; Gêmeos Monozigóticos
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Português

Descrição

Inflammatory bowel disease (IBD) has uncertain etiology, but environmental, genetic and immunological factors may together justify the pathogenesis, clinical and prognosis of these patients. The clinical manifestation is diverse, with renal involvement being one of the most prevalent. In addition, the genetic role for IBD has already been shown in several studies, especially in monozygotic siblings. The induction and maintenance of the treatment of mild / moderate cases of patients in clinical remission shows good efficacy with the use of 5-aminosalicylic acid (mesalazine). This medication, although rare, may also have renal involvement with interstitial nephritis being one of the main etiologies. Next, we describe the case of monozygotic IBD siblings who developed interstitial nephritis during treatment with mesalazine.

A doença inflamatória intestinal (DII) possui etiologia incerta, mas fatores ambientais, genéticos e imunológicos podem juntos justificar a patogênese, clínica e prognóstico desses pacientes. A manifestação clínica é diversa, sendo o acometimento renal um dos mais prevalentes, quando se exclui o trato gastrointestinal. Ademais, o papel genético na DII já foi mostrado em diversos trabalhos, principalmente em irmãos monozigóticos. A indução e manutenção do tratamento de casos leves/moderados de pacientes em remissão clínica apresenta boa eficácia com o uso de ácido 5-aminosalicílicos (mesalazina). Essa medicação, apesar de raro, também pode levar ao acometimento renal, com a nefrite intersticial sendo uma das principais etiologias. A seguir, descrevemos o caso de irmãos monozigóticos portadores de DII que desenvolveram nefrite intersticial em vigência de tratamento com mesalazina.