Author(s): Bisegna, Nicola Moreno
Date: 2015
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10284/5273
Origin: Repositório Institucional - Universidade Fernando Pessoa
Subject(s): Stress; Physiology; HPA; TMD; Temporomandibular disorders; Personality; Coping; Orofacial pain
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
O stress, influenciando a função muscular e estando presente em pacientes com alta percepção de sintomatologia somática, é um factor etiológico de maior importância na fisiopatologia das disfunções temporomandibulares (DTMs). O facto de o stress estar associado a comorbidades tais como ansiedade e depressão pode influenciar o tratamento das DTMs. Pacientes com DTMs crónicas podem apresentar características cognitivas e comportamentais associadas à presença de stress psicossocial, indicadoras da incapacidade de adaptação a agentes stressantes e da presença estratégias de coping mal adaptativo. Os objectivos desta revisão narrativa da literatura são a exposição do papel do stress nas DTMs e a avaliação das necessidades de tratamento relativamente aos níveis de stress psicossocial apresentados pelos pacientes, incluindo a necessidade de decisão por tratamentos multidisciplinares. Nesta revisão bibliográfica foram utilizados livros e artigos científicos, a pesquisa bibliográfica foi efectuada nos sítios “MEDLINE/PubMed”, “Science Direct” e “B-on” e utilizaram-se combinações das palavras-chave “Stress”, “Physiology”, “HPA”, “TMD” e “Temporomandibular Disorders”, “Personality”, “Coping”, “Orofacial Pain”. Não foram impostos limites temporais relativamente ao ano de publicação mas a pesquisa resultou limitada às fontes em inglês, português e italiano. Em conclusão, na abordagem terapêutica das DTMs é necessário avaliar não só os sinais e sintomas físicos do paciente, bem como, os psicológicos, avaliando o comportamento deste perante a doença e a interferência desta na qualidade de vida dos pacientes. Só dessa forma é possível estabelecer um plano de tratamento adequado ao paciente motivando-o à adesão.
Stress, due to its influence on muscular function and by being present in patients with high somatic symptoms perception, is a major etiological factor in the temporomandibular disorders (TMDs). TMDs treatment could be affected by stress comorbidities like depression and anxiety. Patients with chronic TMDs can present cognitive and behavioral characteristics associated to psychosocial stress, underlining the inability to adapt to stressors and the use of maladaptative coping strategies. The objectives of this narrative literature review are the exposition of the role of stress in TMDs and the evaluation of the needs for treatment related to the degree of psychosocial stress presented by the patient, including the decision to need a multidisciplinary approach or not. In this bibliographic review books and scientific articles have been used. The bibliographic research was made on the websites “MEDLINE/PubMed”, “Science Direct” and “B-on” using the keyowrds “Stress”, “Physiology”, “HPA”, “TMD” and “Temporomandibular Disorders”, “Personality”, “Coping”, “Orofacial Pain”. No temporal restrictions related to the publication years have been imposed but the language of the sources has been limited to English, Portuguese and Italian. In conclusion, in the TMDs therapeutic approach is needed to evaluate not only the physical, but also the psychological signs and symptoms, evaluating the illness behaviors and the interference of the illness in the quality of life of the patient. Only in this way is possible to establish a treatment plan appropriate for the patient and motivate him to adhere.
