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Prevalência da mordida cruzada posterior: relação com os hábitos de sucção, respiração, deglutição e mastigação

Author(s): Carreira, Inês Pinhal

Date: 2018

Persistent ID: http://hdl.handle.net/10284/6716

Origin: Repositório Institucional - Universidade Fernando Pessoa

Subject(s): Respiração; Deglutição; Mastigação; Hábitos orais; Má oclusão; Prevalência; Breathing; Deglutition; Chewing; Oral habits; Sucking; Malocclusion; Prevalence; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Psicologia; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Psicologia; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Psicologia


Description

A Mordida Cruzada Posterior é uma alteração oclusal, que condiciona as funções orofaciais. Assim, esta investigação tem como principal objetivo estudar a prevalência da mordida cruzada posterior em crianças na idade pré-escolar e analisar a relação entre a mordida cruzada posterior e os hábitos de sucção, a respiração, a deglutição e a mastigação. Foi realizado um estudo de prevalência do tipo transversal, com uma amostra não-probabilística constituída por 226 crianças de ambos os sexos, matriculadas no pré-escolar em instituições semi-particulares e particulares do distrito de Aveiro e Coimbra, com idades compreendidas entre os 3 anos e 0 meses e os 6 anos e 0 meses. Foram avaliadas clinicamente as funções orofaciais e os traços morfológicos de oclusão. A cada criança foi aplicado um protocolo adaptado do MBGR - Protocolo de Avaliação da Motricidade Orofacial, para avaliar a respiração, a mastigação, a deglutição e a oclusão dentária. Foi entregue um questionário, em suporte papel, aos pais/cuidadores da criança com questões relacionadas com a respiração, os hábitos orais e a mastigação, e a informação proveniente desses questionários foi analisada posteriormente à avaliação realizada por parte da investigadora, realizando assim uma prova cega. A medida de concordância interobservador das funções orofaciais e da oclusão foi efetuada avaliando um grupo aleatório de 10 crianças da amostra da presente investigação pela autora e outro Terapeuta da Fala de forma independente, obtendo-se uma gama de valores de concordância moderada a quase perfeito (0,570 e 1,000), e ainda para a classificação da oclusão dentária, por um Médico Dentista especialista em Ortodontia em que se obteve um valor de concordância interobservador moderado a substancial (0,444 e 0,797). Nesta investigação obteve-se uma prevalência de 12,8% (n=29 IC95%: 9,0%-17,9%) de Mordida Cruzada Posterior e encontraram-se correlações estatisticamente significativas entre a presença de Mordida Cruzada Posterior e a respiração alterada, bem como com o padrão de mastigação unilateral crónico, a forma de incisão lateral do alimento e a ausência do encerramento labial. O presente estudo encontrou correlações entre as alterações na deglutição de sólido e de líquido, nomeadamente com a postura incorreta da língua e a presença de Mordida Cruzada Posterior. Os resultados obtidos a partir da perceção dos pais relativamente aos hábitos orais, permitiu constatar que a sucção digital se associa à presença de Mordida Cruzada Posterior. Apesar dos resultados obtidos, existe o reconhecimento consciente da necessidade de obter correlações mais conclusivas entre as variáveis já estudadas, sendo fundamental continuar a desenvolver estudos nesta área de investigação.

The posterior crossbite is an occlusal alteration that conditions the orofacial functions. Therefore, this research has as main goal to study the prevalence of posterior crossbite in preschool children and analyze the relationship between posterior crossbite and the suction habits, breathing, swallowing and chewing. A cross-sectional prevalence study was carried out, using a non-probabilistic sample of 226 children of both genders, enrolled in semi-private and private preschool institutions of the district of Aveiro and Coimbra, aged between 3years and zero months and 6 years and 0 onths. The orofacial functions and the morphological features of occlusion were clinically evaluated. Each child had a protocol adapted from the MBGR - Orofacial Motricity Assessment Protocol, to evaluate breathing, chewing, swallowing and dental occlusion. A paper questionnaire was also handed out to the child’s parents / caregivers with questions related to breathing, oral habits and chewing. The information from these questionnaires was analyzed after the evaluation carried out by the researcher, thus performing a blind test. A measure of interobserver agreement between orofacial functions and occlusion was obtained evaluating a random group of 10 children from the sample of this study by the author and by a Speech Therapist independently, yielding a range of moderate to near perfect agreement values (0.570 and 1,000), and regarding classification of the Dental occlusion by a Dentist Specialist in Orthodontics in which a moderate to substantial interobserver agreement value was obtained (0.444 and 0.797). This research found a prevalence of 12.8% (n=29 95%CI: 9.0%-17.9%) of posterior crossbite was obtained and correlations statistically significant between posterior crossbite and altered respiration as well as the pattern of chronic unilateral chewing, the lateral incision of the food and the absence of labial closure. The present study found correlations between the changes in solid and liquid swallowing, namely with incorrect tongue posture and the presence of posterior crossbite. The results obtained from the perception parents’ regarding oral habits, showed that digital suction is associated with the presence of posterior crossbite. Despite the results, there is a conscious recognition of the need to obtain more conclusive correlations between the variables already studied, and it is fundamental to continue to develop studies in this area of research.

Document Type Master thesis
Language Portuguese
Advisor(s) Vieira, Daniela Oliveira; Manso, M. Conceição
Contributor(s) Carreira, Inês Pinhal
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