Efetividade das intervenções para tratamento de peri-implantite[recurso eletrônico]:uma overview de revisões sistemáticas/Danilo Viegas da Costa; orientador: Giovanna Ribeiro Souto ; co-orientador: Vânia Eloisa de Araujo Silva

• Author(s): Costa, Danilo Viegas da
• Date: 2021
• Origin: Oasisbr
• Subject(s): 616.314-089.843; Peri-Implantite-Diagnóstico; Revisão Sistemática; Implantes dentários-Tratamento; Doença periodontal; Perda óssea alveolar; Fatores de risco
• Document Type: Doctoral thesis
• Language: Portuguese

Description

Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Odontologia.

Bibliografia: f. 75-77

Os implantes dentários são tratamentos efetivos e viáveis como substituição a dentes perdidos, mas complicações e perdas dos implantes relacionadas a inflamação local são frequentes. A peri-implantite é um processo inflamatório que afeta tecidos duros e moles ao redor de um implante. Terapias cirúrgicas e não cirúrgicas têm sido frequentemente utilizadas para eliminar a infecção, restaurar a função e estruturas perdidas pelo processo inflamatório. São várias técnicas defendidas na literatura, no entanto, ainda não há consenso sobre qual abordagem terapêutica resulta em melhor prognóstico. Vários estudos de revisão sistemática foram feitos para encontrar as melhores evidências de tratamento para peri-implantite. Com objetivo de integrar e sintetizar as informações das revisões sistemáticas existentes sobre estes tratamentos o presente estudo realiza um overview de revisões sistemáticas e avalia a efetividade dos diversos tratamentos propostos para peri-implantite. Além disso, as evidências disponíveis dos tratamentos para peri-implantite foram graduadas utilizando o sistema GRADE (Grading of Recommendatons Assessment, Development and Evaluaton) e avaliadas quanto à qualidade metodológica pela ferramenta AMSTAR II (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews II). Foi realizada uma busca eletrônica de artigos relevantes publicados até maio de 2020, nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Cochrane Library e Embase, além da literatura cinzenta e busca manual. Foram incluídas as revisões sistemáticas, com e sem meta-análise, que avaliaram a efetividade das intervenções para o tratamento de peri-implantite em humanos. Dos 613 artigos potencialmente elegíveis para o estudo, foram incluídas 28 publicações, sendo que 9 estudos revisaram resultados de tratamentos cirúrgicos, 9 não-cirúrgicos e 10 ambos os tratamentos. Os resultados do GRADE demonstraram baixa ou criticamente baixa qualidade da evidência em todos os estudos. A qualidade metodológica foi considerada alta em 35,71% dos estudos incluídos, 14,29% moderada e 50% baixa. Diante dos resultados, são recomendados ensaios clínicos e estudos observacionais com um follow-up mais duradouro, englobando uma amostra maior de pacientes, para que o protocolo de tratamento seja considerado com alto nível de efetividade. Palavras-chave: Peri-implantite. Revisão sistemática. Implante dentário. Tratamento.

Dental implants are effective and viable treatments as replacements for missing teeth, but complications and implant losses related to local inflammation are frequent. Peri-implantitis is an inflammatory process that affects hard and soft tissues around an implant. Surgical and non-surgical therapies have often been used to eliminate infection, restore function and structures lost through the inflammatory process. There are several techniques defended in the literature, however, there is still no consensus on which therapeutic approach results in a better prognosis. Several systematic review studies have been done to find the best evidence of treatment for peri-implantitis. In order to integrate and synthesize the information from the existing systematic reviews about these treatments, the present study provides an overview of systematic reviews and assesses the effectiveness of the various treatments proposed for peri-implantitis. In addition, the available evidence of treatments for peri-implantitis were graded using the GRADE system (Grading of Recommendatons Assessment, Development and Evaluaton) and evaluated for methodological quality by the AMSTAR II tool (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews II). An electronic search for relevant articles published until May 2020 was carried out in the Pubmed, Lilacs, Cochrane Library and Embase databases, in addition to the gray literature. All systematic reviews were included, with and without meta-analysis, which evaluated the effectiveness of interventions for the treatment of peri-implantitis in humans. Of 613 articles potentially eligible for the study, 28 publications were included. According to the treatment group, 9 articles reviewed results of surgical treatments, 9 non-surgical and 10 both treatments. The GRADE results showed low or critically low quality of evidence in all studies. 35,71% of the included studies demonstrated high methodological quality, 14,29% moderate and 50% low. In view of the results, clinical trials and observational studies with longer-term follow-up are recommended, encompassing a larger sample of patients, so that the treatment protocol is considered with a high level of effectiveness. Keywords: Peri-implantitis. Systematic review. Dental implant. Treatment.