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Farmacocinética aplicada ao tratamento da depressão pós-parto

Author(s): Dias, Joana Filipa Alves

Date: 2016

Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.26/17617

Origin: Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL

Subject(s): Depressão pós-parto; Farmacogenética; Polimorfismo; Serotonina


Description

A depressão pós-parto (DPP) é das doenças mais preocupantes para as mulheres durante a gravidez e a fase pós-parto. Esta, para além de apresentar uma grande prevalência, condiciona a vida da mãe e do bebé. O tratamento passa por vários grupos de antidepressivos (AD), sendo os mais prescritos os inibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS). Com o início da terapêutica coloca-se a questão dos prós e contras da amamentação. Abordaremos nesta monografia as mudanças hormonais, os processos de inflamação e as alterações genéticas associadas à via da serotonina (5-HT) como predisposição para a DPP. São vários os polimorfismos que existem ao longo da via de 5-HT e condicionam a resposta aos AD. No triptofano (TPH), o alelo A do polimorfismo rs1800532 apresenta resposta diminuída aos ISRS ao contrário do genótipo C/C com uma resposta aumentada ao Citalopram na população Coreana. Em 5-HT1A o polimorfismo Rs6295 com alelo G apresenta uma resposta diminuida aos AD e o genótipo C/C uma resposta superior para a Fluoxetina. No receptor 5-HT2A o genótipo G/G do polimorfismo 1438 G/A apresenta náuseas graves como efeitos adversos com Fluoxetina e Paroxetina. O gene SLC6A4 apresenta três polimorfismos. O 5-HTTLPR em que o genótipo s/s apresenta resposta reduzida aos ISRS, ao contrario do genótipo L/L que apresenta resposta superior à Fluoxetina. No polimorfismo RS25531 o alelo L apresenta resposta diminuida aos AD. Por último o STin2, 10/12 repetições apresenta resposta diminuída aos ISRS. As enzimas de metabolização fase I e fase II também estão envolvidas na resposta aos AD, sendo a enzima CYP2D6 a mais importante, pois é responsável pela maior parte do metabolismo dos AD. Mais estudos são necessários para suportarem todas as actuais investigações de forma a criar um padrão de resposta aos polimorfismos genéticos mais importantes.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Document Type Master thesis
Language Portuguese
Advisor(s) Ribeiro, Ana Clara
Contributor(s) Dias, Joana Filipa Alves
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