Author(s): Baptista, Frederico Mesquita
Date: 2017
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.26/19753
Origin: Instituto Politécnico de Setúbal
Subject(s): Idosos; insegurança alimentar; estado funcional; qualidade de vida; força muscular; mobilidade; ansiedade; depressão; elderly; food insecurity; functional status; quality of life; muscular strength; mobility; depression
Dissertação de Mestrado em Fisioterapia Relatório de Projeto de Investigação
Objetivos: caracterizar o estado funcional (HAQ) e a qualidade de vida (EQ-5D-3L) de uma amostra de população idosa com insegurança alimentar (IA), e investigar os potenciais determinantes do estado funcional e qualidade de vida nesta amostra. Métodos: 41 participantes com IA, os quais foram selecionados a partir de 17 centros de cuidados primários de saúde da região de Lisboa e Vale do Tejo, foram avaliados por uma equipa multidisciplinar composta por médicos, nutricionistas e fisioterapeutas, nos meses de abril e maio de 2016 (avaliação de baseline antes da instituição do programa de intervenção). Resultados: com relação ao estado funcional (HAQ), 63,4 % dos participantes apresentaram uma deficiência leve (HAQ de 0 a 1), 34,1 % apresentaram uma deficiência moderada (HAQ > 1 a 2) e apenas 2,4 % apresentaram uma deficiência grave (HAQ > 2 a 3). No que diz respeito à qualidade de vida, o valor médio encontrado foi de 0,5871 (± 0,2749) no EQ-5D-3L. Na verificação das correlações bivariadas entre o estado funcional e as demais variáveis contínuas verificou-se uma correlação negativa e significativa com a qualidade de vida (rho = - 0,666; p ≤ 0,01) e uma correlação negativa e significativa com a mobilidade (rho = - 0,509; p = 0,001). Na análise correlacional entre as variáveis dicotómicas e o estado funcional, verificou-se uma correlação negativa, significativa e fraca com o sexo (rpb = - 0,346; p = 0,027), e uma correlação positiva, significativa e moderada com a ansiedade (rpb = 0,414; p = 0,007). No que diz respeito às correlações bivariadas entre a qualidade de vida e as demais variáveis contínuas, verificou-se existir também, para além do estado funcional, uma correlação positiva, significativa e baixa com a força manual (rho = 0,381; valor p = 0,017). Já na análise correlacional com as variáveis dicotómicas, verificou-se uma correlação positiva, significativa e fraca com o sexo (rpb = 0,332; p = 0,037), uma correlação positiva, significativa e fraca com o rendimento familiar (rpb = 0,366; p = 0,020), e correlações negativas, significativas e fracas com a ansiedade (rpb = - 0,357; p = 0,024) e com a depressão (rpb = - 0,372; p = 0,018). Após ajuste multivariável, apenas a mobilidade (β = - 0,362; p = 0,002) e a qualidade de vida (β = - 0,610; p < 0,001) se mantiveram significativamente influentes para maiores níveis de incapacidade funcional. Com relação à qualidade de vida, apenas o estado funcional (β = - 0,585; p < 0,01), a presença de depressão (β = - 0,223; p = 0,055) e o rendimento familiar (β = 0,243; p = 0,035) se mantiveram significativamente influentes para a qualidade de vida relacionada com a saúde. Conclusões: apesar da pequena dimensão da amostra, o estudo demonstrou que numa população de idosos especialmente vulnerável, e com IA, o estado funcional está associado com a mobilidade e com a qualidade de vida, e que a qualidade de vida, por sua vez, está associada, para além do estado funcional, com sintomas de depressão e com o rendimento familiar. Estudos de maiores dimensões e noutras populações podem ser úteis para confirmar estas observações.
Aims: To characterize the functional status (HAQ) and quality of life (EQ-5D-3L) of an elderly population with food insecurity (FI), and to investigate the potential determinants of functional status and quality of life in this sample. Methods: 41 participants identified with FI, who were selected in 17 Primary Care Centers of Lisbon and Vale do Tejo Health Region, were evaluated by a multidisciplinary team composed of physicians, nutritionists and physiotherapists, in the months of April and May 2016 (baseline assessment prior to the institution of the intervention program). Results: Regarding functional status (HAQ), 63,4% of the participants presented a mild deficiency (HAQ from 0 to 1), 34,1% presented a moderate deficiency (HAQ > 1 to 2) and only 2,4% presented a severe deficiency (HAQ > 2 to 3). Regarding quality of life, the mean value found was 0,5871 (± 0,2749) in the EQ-5D-3L. In the verification of the bivariate correlations between the functional status and the other continuous variables, a negative and significant correlation with the quality of life (rho = - 0,666; p ≤ 0.01) and a negative and significant correlation with the mobility = - 0,509; p = 0,001) were verified. In the correlation analysis between the dichotomous variables and the functional status, there was a negative, significant and weak correlation with gender (rpb = - 0,346; p = 0,027), and a positive, significant and moderate correlation with anxiety (rpb = 0,414; p = 0,007). Regarding the bivariate correlations between quality of life and the other continuous variables, there was also, in addition to the functional status, a positive, significant and mild correlation with manual strength (rho = 0,381, p value = 0,017). In the correlation with the dichotomous variables, there was a positive, significant and weak correlation with the sex (rpb = 0,332; p = 0,037), a positive, significant and weak correlation with the family income (rpb = 0,366; p = 0,020), and negative, significant and weak correlations with anxiety (rpb = - 0,357; p = 0,024) and with depression (rpb = - 0,372, p = 0,018). After multivariable adjustment, only mobility (β = - 0.362, p = 0,002) and quality of life (β = - 0.610; p < 0,001) remained significantly influential for higher levels of functional disability. Regarding quality of life, only the functional status (β = - 0,585, p < 0,01), the presence of depression (β = - 0,223; p = 0,055) and the family income (β = 0,243; p = 0,035) remained significantly influential for health-related quality of life. Conclusions: despite the small size of the sample, the study demonstrated that in a particularly vulnerable elderly population with FI, functional status is associated with mobility and quality of life, and that quality of life is associated, in addition to functional status, with symptoms of depression and family income. Larger studies and in other populations may be useful to confirm these observations.
