Author(s): Filipe, Vitor
Date: 2017
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.26/19914
Origin: Instituto Politécnico de Setúbal
Subject(s): Fiabilidade; Erro padrão de medida; Diferença mínima detetável; Cinemática; Lifting; Indivíduos assintomáticos; Reliability; Standard error of measurement; Minimal detectable change; Kinematics; Lifting; Healthy individuals
Relatório do Projeto de Investigação apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Fisioterapia, área de especialização em Fisioterapia em Condições Músculo-Esqueléticas
INTRODUÇÃO: A dor lombar (DL) é uma das condições músculo-esqueléticas que provoca um maior índice de incapacidade entre os indivíduos. Devido à relação estabelecida entre o movimento, dor e incapacidade, avaliação do movimento lumbo-pélvico é extremamente importante durante o exame de um paciente com DL. Assim, o estudo de padrões de movimentos de indivíduos saudáveis é importante para criar uma base empírica para a diferenciação entre o movimento normal e patológico. Embora exista conhecimento sobre os padrões lumbo-pélvicos em indivíduos saudáveis durante diferentes atividades diárias, falta informação sobre as propriedades psicométricas dos instrumentos de medição usados na sua avaliação. Assim, este estudo tem como objetivo avaliar a fiabilidade teste-reteste, o erro padrão de medida (EPM) e a diferença mínima detetável (DMD) da análise cinemática 3D do tronco e membro inferior durante uma tarefa de lifting, em indivíduos assintomáticos. OBJETIVO: Avaliar a fiabilidade teste-reteste, o EPM e a DMD da análise cinemática 3D do tronco e membro inferior durante uma tarefa de lifting, em indivíduos assintomáticos. METODOLOGIA: O presente estudo utilizou uma amostra de 14 indivíduos assintomáticos, em que cada um participou em dois momentos de avaliação, separados por uma média de 7 dias. Esta avaliação consistiu na recolha e análise da cinemática 3D do tronco e membro inferior durante uma tarefa de lifting. Para aferir acerca da fiabilidade e da concordância, foram calculados os valores de coeficiente de correlação intraclasse (CCI), assim como os valores de EPM, DMD e os limites de concordância (LDC). RESULTADOS: Foram obtidos valores elevados de fiabilidade teste-reteste (CCI >0.80) assim como valores de EPM baixos (<4°) para a maioria dos ângulos articulares analisados. No que toca à EPM% observou-se uma variação de 1.7 a 619% para os ângulos articulares máximos e mínimos e uma variação de 6.9 a 37.8% para as amplitudes articulares nos diferentes planos. Por último os valores absolutos de DMD variaram entre 2.2º e 23º, sendo que para a DMD% variou entre 4.7 e 1715.7% para os ângulos articulares máximos e mínimos. Já para os valores das amplitudes articulares nos diferentes planos, os valores absolutos de DMD variaram entre 1.5º e 19.7º, sendo que para a DMD% variaram entre 419 e 104.7%. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: O presente estudo veio demonstrar uma elevada fiabilidade para a medição cinemática 3D dos ângulos articulares do tronco e do membro inferior, assim como valores de EPM clinicamente aceitáveis, principalmente no que diz respeito às amplitudes articulares. Os resultados obtidos suportam a utilização desta medida na avaliação da tarefa do lifting em indivíduos assintomáticos, particularmente em contexto de investigação.
INTRODUCTION and AIM: Low Back Pain (LBP) is one of the musculoskeletal conditions that led to high levels of disability among individuals. Due to the established relationship between movement, pain and disability, the assessment of lumbo-pelvic movement is extremely important during the examination of a LBP patient. Thus, the study of healthy individuals movement patterns` is of importance in order to create an empirical basis for differentiation between normal and pathological movement. Although, knowledge do exist regarding lumbo-pelvic patterns in healthy individuals during different daily activities, information regarding the psychometric properties of the measurement tools used in their assessment is lacking. Thus, this study aims to evaluate the test-retest reliability, measurement error (SEM) and the minimal detectable change (MDC) of 3D kinematic analysis of the trunk and lower limb during a lifting task, in healthy individuals METHODS: The present study used a sample of 14 healthy individuals, who participated in two measurement moments separated by 7 days. This measurement consisted on the collection and analysis of the trunk and lower limb 3D kinematics during a lifting task. Intraclass correlation coefficient (ICC) values and respective 95% CI, as well as the SEM values, the 95% of limits of agreement (95% LOA), and SEM% were calculated. Finally, the absolute and percentage values of MDC were computed. RESULTS: High test-retest reliability (ICC >0.80) as well as low SEM values (<4°) were obtained for the most of the peak joint angles. Regarding the SEM%, the values ranged from 1.7 to 619% for the maximum and minimum joint angles, and from 6.9 to 37.8% for range of motion (ROM) on different movement planes. Finally, absolute MDC for maximum and minimum joint angles ranged from 2.2 to 23°, and MDC% ranged from 4.7 to 1715.7%. The absolute MDC for range of motion on different planes ranged from 1.5 to 19.7°, and the MDC% ranged from 419 e 104.7%. DISCUSSION AND CONCLUSION: The results of this study show high test-retest reliability and low measurement error for trunk and the lower limb joint angles, particularly regarding ROM parameters. High values for SEM% and MDC% were also found, especially in the horizontal plane parameters. Despite this, the obtained results seem to support the use of 3D analysis of the trunk and lower limb during lifting task, particularly in research contexts.
