Author(s): Lourenço, Joana
Date: 2017
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.26/19915
Origin: Instituto Politécnico de Setúbal
Subject(s): Dor Lombar Crónica; Impacto da Dor Lombar; Interferência da dor lombar crónica; Incapacidade Funcional; Depressão; Catastrofização; Cinesiofobia; Chronic Low Back Pain; Low Back Pain Impact; Chronic Low Back Pain Interference; Functional Disability; Depression; Catastrophizing; Kinesiophobia
Relatório do Projeto de Investigação apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Fisioterapia, área de especialização em Fisioterapia em Condições Músculo- Esqueléticas
Introdução: A incapacidade funcional e/ou a interferência nas atividades da vida diária nos utentes com DLC tem sido associada à intensidade da dor. Recentemente, tem sido colocada a hipótese que maiores níveis de intensidade da dor e maiores limitações na capacidade de realizar as atividades da vida diária estão igualmente associados a fatores psicossociais (sintomas depressivos, catastrofização e cinesiofobia). Objetivo: Caracterizar o impacto funcional e psicossocial da DLC, considerando os domínios recomendados pela National Institute of Health Task force on Research Standards for Chronic Low Back Pain, e explorar a relação destes domínios entre si, em utentes com DLC de origem não específica. Adicionalmente, investigar se quem reporta dor severa tem maior impacto nas atividades da vida diária e se isso se relaciona com fatores psicossociais. Metodologia: Amostra por conveniência de 120 utentes com DLC não específica, avaliados de forma transversal, aplicados o questionário sócio-demográfico e clínico, Escala Numérica da Dor (END) e Quebec Back Pain Disability Scale-portuguesa (QBPDS-PT). Resultados: Cerca de metade dos participantes referiram interferência da DLC nas atividades do dia-a-dia (40,0%, n=48), atividades em casa (45,0%, n=54) e tarefas domésticas (46,7%, n=56). Na participação social a interferência foi menor (29,2%, n=35). O valor médio de incapacidade funcional foi 32,38 (±17,42) na QBPDS-PT. A intensidade média da dor foi de 5,01 (± 2,34) na END. 30,8% dos participantes apresentou sintomas depressivos, 37,5% apresentou catastrofização e 23,3% apresentou cinesiofobia. Verificaram-se correlações significativas (p<0,01) entre as variáveis que definem o impacto da DLC (intensidade da dor e incapacidade funcional). A severidade da dor, catastrofização e sintomas depressivos associaram-se com a interferência nas atividades do dia-a-dia, atividades em casa, participação social e tarefas domésticas. A cinesiofobia apenas se associou com a interferência das atividades em casa. Conclusão: Utentes que reportam dor severa têm maior interferência nas atividades do dia-a-dia, atividades em casa, nas tarefas domésticas e na participação social, sendo que essa relação é moderada pela presença de fatores psicossociais, nomeadamente, a catastrofização e a presença de sintomas depressivos
Introduction: Functional disability and/or interference in activities of daily living in patients with CLBP has been associated to pain intensity. Newly, it has been hypothesized that higher levels of pain intensity and greater limitations in the ability to perform activities of daily living are associated to psychosocial factors (depressive symptoms, catastrophizing and kinesiophobia). Aim: Characterize the functional and psychosocial impact of CLBP considering the domains recommended by the National Institute of Health Task force on Research Standards for Chronic Low Back Pain and explore the relation between this domain, in patients with nonspecific CLBP. Additionally, investigate whether those who report severe pain have higher impact on activities of daily living and if this is related with psychosocial factors. Methodology: Convenience sample of 120 nonspecific CLBP patients, cross sectional assessed using Numeric Rating Scale (NRS) and Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS-PT). Results: About half of the participants reported CLBP interference in activities of daily living (40,0%, n=48), home activities (45,0%, n=54) and household tasks (46,7%, n=56). In social participation, the interference was minor (29,2%, n=35). The mean value for functional disability was 32,38 (±17,42) in QBPDS-PT. Mean pain intensity was 5,01 (± 2,34) in NRS. 30,8% of the participants had depressive symptoms, 37,5% had catastrophizing, and 23,3% had kinesiophobia. There were significant correlations (p<0,01) between the variables that defined the CLPD impact (pain intensity and functional disability). Severity of pain, catastrophizing and depressive symptoms were associated with interference in activities of daily living, home activities, social participation and household tasks. Kinesiophobia was only associated with interference with home activities. Conclusions: Patients who report severe pain have greater interference with activities of daily living, home activities and household tasks and social participation, this relation is moderated by the presence of psychosocial factors: catastrophizing and depressive symptoms.
