As lesões endo-periodontais : do diagnóstico até ao tratamento

• Author(s): Uzan, Sacha Joseph Robert
• Date: 2023
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.26/48395
• Origin: Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL
• Subject(s): Lesões endo-periodontais; Diagnóstico; Periodonto; Polpa
• Document Type: Master thesis
• Language: Portuguese
• Advisor(s): Cardoso, José Maria
• Contributor(s): Repositório Comum

Description

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz

A área da medicina dentária está dividida, por razões didácticas, em especialidades distintas. A endodontia e a periodontia não são exceção a esta regra. No entanto, estes dois especialidades estão intimamente ligados, envolvendo efeitos recíprocos de patologias e terapêuticas. As inter-relações entre a doença pulpar e a doença periodontal ocorrem principalmente através das íntimas conexões anatómicas e vasculares entre a polpa e o periodonto; estas inter-relações têm sido tradicionalmente demonstradas através de exames radiográficos, histológicos e clínicos. Só com o conhecimento mais aprofundado das vias de comunicação entre a polpa e o periodonto, da classificação das doenças em que há uma comunicação entre os dois compartimentos e conhecendo os parâmetros de diagnóstico se pode fazer uma correta abordagem das lesões endo-periodontais. O objetivo deste trabalho consistiu na realização de uma revisão de literatura sobre as doenças endo-periodontais. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados: PubMed, Cochrane Library, Research Gate e Elsevier, até Julho de 2023. Foi assim possível determinar que os microorganismos na tem significado na etiologia das lesões endo-periodontais. Inúmeras classificações foram criadas ao longo dos anos, mas só a partir de 2017 é que a terapêutica passou a ter um lugar de destaque, à semelhança da etiologia. O diagnóstico diferencial das lesões endodônticas e periodontais nem sempre é simples e requer uma recolha completa dos dados clínicos de vários testes de avaliação para obter um diagnóstico correto. O tratamento é de longa duração e requer um acompanhamento regular do paciente. Tanto a terapia endodôntica como a periodontal são necessárias. Os dois tratamentos devem ser realizados nos tempos adequados, para que haja um controlo da infeção e uma resolução da lesão. A abordagem periodontal nã o cirúrgica é a primeira estratégia terapêutica a ser implementada no tratamento periodontal. No entanto, em alguns casos, o clínico deve recorrer à cirurgia ressetiva ou regenadora conforme o envolvimento periodontal da lesão endo-periodontal.

The area of dental medicine is divided, for didactic reasons, into distinct specialties. Endodontics and periodontics are no exception to this rule. However, these two specialities are closely connected, involving the interrelated effects of pathologies and therapies. The interrelationships between pulp disease and periodontal disease occur mainly through the intimate anatomical and vascular connections between the pulp and the periodontium; these interrelationships have traditionally been demonstrated through radiographic, histological and clinical examinations. Only with a deeper understanding of the communication pathways between the pulp and the periodontium, their classification and knowledge of the diagnostic factors can a correct approach to endo- periodontal lesions be made. The aim of this study was to carry out a literature review on endo-periodontal disease. A bibliographic search was carried out in the following databases: PubMed, Cochrane Library, Research Gate and Elsevier. It was possible to determine that microorganisms have no significance in the etiology of endo-periodontal lesions. Numerous classifications have been created over the years, but it is only since 2017 that therapy has been given a prominent place, just like etiology. Differential diagnosis of endodontic and periodontal lesions is not always straightforward and requires a complete collection of clinical data from various evaluation tests in order to obtain a correct diagnosis. Treatment is long-term and requires regular monitoring by the patient. Both endodontic and periodontal therapy are necessary. The non-surgical approach is the first therapeutic strategy to be implemented. The two treatments must be carried out simultaneously if there is to be any hope of good infection control. However, in some cases, the doctor must resort to resective or regenerative surgery.