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Incidence of recurrent laryngeal nerve injury after thyroid gland surgery

Author(s): Fernandes, Rogério ; Zagalo, Carlos ; Henriques, Pedro ; Rómulo, Miguel ; Barbosa, Marco ; Rosa Santos, Jorge

Date: 2009

Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial

Subject(s): Recurrent laryngeal nerve; recurrent laryngeal nerve injury; vocal cord paralysis; Nervo laríngeo recorrente; lesão do nervo laríngeo recorrente; paralisia das cordas vocais


Description

Objective: Evaluate the risk of recurrent laryngeal nerve injury during thyroid gland surgery, while performing the extra-capsular dissection technique with exposure of the recurrent laryngeal nerves, without their continuous monitoring.Study Design: Retrospective.Material and Methods: We performed a retrospective research of 65 patient files submitted to thyroid surgery in the period between the 1st of April 2007 and the 30th of July 2007, in the Head and Neck Department of IPOFG- Lisbon.Results: The total of vocal cord paralysis, including both temporary and permanent, was 3,77% of the exposed recurrent laryngeal nerve. Of those, 2,83% (which corresponds to 75% of total paralysis) were temporary paralysis, in comparison to 0,94% which were permanent.Conclusion: The extra-capsular dissection technique of the thyroid gland, with exposure of the recurrent laryngeal nerve, dispensing with its monitoring, is by far the choice procedure to reduce the risk of postoperative nerve dysfunction, and we still manage to achieve the same recurrent laryngeal nerve injury rates described in current literature.

Objectivo: Avaliar o risco de lesão do nervo laríngeo recorrente (LNLR) na cirurgia da glândula tiroideia, seguindo a técnica de dissecção extra-capsular com exposição dos nervos laríngeos recorrentes (NLR), sem monitorização contínua do nervo.Desenho do estudo: Retrospectivo.Material e métodos: Foram consultados retrospectivamente os processos clínicos de 65 doentes submetidos a cirurgia tiroideia entre 01 de Abril de 2007 e 30 de Julho de 2007, no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do IPOFG de Lisboa.Resultados: O total de paralisias das cordas vocais, incluindo paralisias temporárias e permanentes, foi de 3,77% dos NLR ex- postos. 2,83% (75% do total de paralisias) foram paralisias temporárias. A incidência de paralisias permanentes foi de 0,94%.Conclusão: A técnica de dissecção extracapsular da glândula tiroideia, com exposição dos NLR, mesmo prescindindo da sua monitorização, é o procedimento de eleição para diminuir o risco de disfunção pós-operatória do nervo, conseguindo-se as mesmas taxas de LNLR descritas na literatura.

Document Type Journal article
Language Portuguese
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