Isolated myeloid sarcoma of the tibia

• Author(s): Serrado, Maria Ana ; Proença, Ana Luísa ; Alves, Pedro
• Date: 2020
• Origin: NASCER E CRESCER - BIRTH AND GROWTH MEDICAL JOURNAL
• Subject(s): Case Reports
• Document Type: Journal article
• Language: English

Description

Myeloid sarcoma is a rare tumor of immature myeloid cells in an extramedullary site which can be found in any part of the body. It may precede or concurrently occur with acute myeloid leukemia, chronic myeloid leukemia, or myeloproliferative disorders/myelodysplastic syndrome. Herein is reported the rare case of a child with myeloid sarcoma in the right tibia, without leukemic involvement at diagnosis. Diagnosis was challenging and several imaging modalities (radiography, computed tomography, magnetic resonance, bone scintigraphy, positron emitted tomography–computed tomography) were required. Additionally, three biopsies were necessary to make a definitive and conclusive diagnosis. With this case report, the authors intend to emphasize the need of considering myeloid sarcoma in the differential diagnosis of lytic bone lesions in children and highlight the high degree of clinical suspicion required when there is no leukemia evidence.

O sarcoma mielóide é um tumor raro de células mielóides imaturas em localização extra-medular, podendo ocorrer em qualquer local do corpo. O sarcoma mielóide pode anteceder ou ocorrer em simultâneo com leucemia mielóide aguda, leucemia mielóide crónica e doenças mieloproliferativas. É reportado o caso raro de uma criança com sarcoma mielóide da tíbia direita, sem envolvimento leucémico ao diagnóstico. O diagnóstico foi difícil e implicou a realização de vários métodos de imagem (radiografia, tomografia computorizada, ressonância magnética, cintigrafia óssea e tomografia com emissão de positrões-tomografia computorizada) e três biópsias. Com a descrição deste caso, os autores pretendem salientar a importância de considerar o sarcoma mielóide no diagnóstico diferencial de lesões ósseas em pediatria e salientar o elevado grau de suspeição clínica necessário em ausência de evidência de leucemia.