Parturients with COVID-19 undergoing anaesthesia or analgesia for labor, delivery or cesarean section: a retrospective observational study

• Author(s): Silva, Ana Inês ; Fonseca, Diana ; Castro, João ; Lusquinhos, João ; Sampaio, Catarina
• Date: 2021
• Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia
• Subject(s): Artigo Original
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

Introdução: A doença Coronavírus 2019 (COVID-19), causadora do Síndrome Respiratório Agudo Severo 2 (SARS-CoV-2), foi reportada pela primeira vez, em Wuhan (China) e declarada como pandemia em março de 2020. Até à data, são limitadas as informações clínicas, abordagem anestésica e prognóstico das grávidas infetadas. O objetivo deste estudo, foi a caraterização da experiência clínica e segurança das técnicas anestésicas na abordagem à grávida infetada e submetida a técnicas anestésicas/analgésicas para trabalho de parto ou cesariana. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo incluindo todas as parturientes infetadas admitias no Centro Hospitalar Universitário de São João. Dados sobre o contexto demográfico, epidemiológico, resultados dos estudos laboratoriais e imagem radiológica realizados à admissão foram colhidos. Analisou-se os procedimentos anestésicos/analgésicos realizados, bem como dados relacionados com a cirurgia, puérpera e neonato. Resultados: Incluiu-se neste estudo 15 parturientes infetadas com SARS-CoV-2. Sintomas e características clínicas foram semelhantes às reportadas na população adulta não obstétrica. O parto vaginal e anestesia/analgesia do neuroeixo foi realizada na maioria dos casos, em contraste com os estudos previamente publicados. Das parturientes sob analgesia epidural, a maioria permaneceu com Patient Controlled Epidural Analgesia até ao parto. Apenas em um caso foi necessário anestesia geral e intubação traqueal. Todos os recém-nascidos foram negativos para SARS-CoV-2. Não foram reportados complicações ou eventos críticos maternos ou nos recém-nascidos. Conclusão: Neste estudo, as técnicas regionais para anestesia/analgesia para trabalho de parto foram a primeira linha na abordagem anestésica das parturientes infetadas. A segurança e eficácia destes procedimentos foram verificadas sem complicações maternas ou neonatais.

Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), was reported for the first time in Wuhan (China) and declared a pandemic in March 2020. To date there is limited data about the clinical features, anaesthetic management and outcomes of infected pregnant patients. The aim of this study was to characterize the clinical experience and safety of different anaesthetic techniques in infected pregnant women undergoing anaesthesia or analgesia for labor, delivery or cesarean section. Methods: A retrospective study including all admitted parturients with positive test for SARS-CoV-2 was conducted at University Hospital Center of São João. Demographic and epidemiological context, laboratorial tests and radiological imaging at admission were collected. Analgesic/anaesthetic procedures, surgery-related data and maternal and neonatal outcomes were analysed. Results: Fifteen pregnant patients infected with  SARS-CoV-2 were included. Symptoms and clinical characteristics were similar to those previously reported in non-pregnant adult patients. Vaginal delivery and neuraxial analgesia/anaesthesia were conducted in most of the cases, in contrast with other reports. Of the patients submitted to epidural analgesia, most of them remained under patient controlled epidural analgesia until birth. Only one case underwent general anaesthesia with tracheal intubation. All newborns were negative for SARS-CoV-2. There were no maternal or neonatal complications or critical events.  Conclusions: In this study, regional anaesthesia techniques for labor analgesia and/or anaesthesia were the first line option for management of SARS-CoV-2 positive pregnant. Safety and efficacy of this anaesthetic procedures were verified without maternal or neonatal complications.