Large Right Ventricular Thrombus

• Author(s): Sousa, Carla ; Almeida, Pedro ; Gonçalves, Alexandra ; Rodrigues, João ; Rangel, Inês ; Macedo, Filipe ; Maciel, M. Júlia
• Date: 2014
• Origin: Acta Médica Portuguesa
• Document Type: Journal article
• Language: English

Description

Right ventricular thrombosis is a rare yet potentially fatal condition. It has been described in association with hypercoagulability states, autoimmune diseases and dilated cardiomyopathy. Echocardiography constitutes the election tool for diagnosis and characterization of these entities, allowing for the differentiation between the various types of thrombi. We present a case of a patient with alcoholic dilated cardiomyopathy admitted for congestive heart failure and lower respiratory infection. In the diagnostic approach, a routine echocardiography revealed a large mural right ventricular thrombus in association with severe biventricular dysfunction. The patient was proposed for anticoagulation strategy, which he refused.Keywords: Cardiomyopathy, Alcoholic; Embolism; Coronary Thrombosis; Echocardiography; Ventricular Dysfunction, Right.

A formação de trombos no ventrículo direito corresponde a uma situação rara porém potencialmente fatal. Tem sido descrita em associação a estados de hipercoagulabilidade, doenças autoimunes e cardiopatia dilatada. A ecocardiografia constitui o método de eleição para o diagnóstico e caracterização destas estruturas, permitindo, inclusive, a diferenciação entre os diversos tipos de trombos possíveis. Apresentamos o caso de um doente com miocardiopatia dilatada de etiologia alcoólica que foi admitido por insuficiência cardíaca congestiva e infeção respiratória baixa. Durante a marcha diagnóstica, o ecocardiograma de rotina revelou a presença de um volumoso trombo mural no ventrículo direito, em associação a disfunção sistólica biventricular de grau severo. Foi proposto o início dehipocoagulação oral, estratégia que o doente recusou.Palavras-chave: Cardiomiopatia Alcoólica; Trombose Coronária; Ecocardiografia; Disfunção; Ventricular Direita.