Intencionalidade dos enfermeiros no «cuidar» à pessoa em situação crítica com decisão de não reanimar no serviço de medicina

• Author(s): Prior, Tânia Catarina Pedrosa
• Date: 2018
• Origin: Repositório Científico da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
• Subject(s): decisão; enfermagem; cuidado; crítico; reanimação
• Document Type: Master thesis
• Language: Portuguese

Description

A perceção de que os hospitais apresentam desafios crescentes aos profissionais e que são cada vez mais as pessoas em fim-de-vida que morrem nos hospitais, associado ao interesse e questionamento sobre a prática dos cuidados com estas pessoas, conduziu à pretensão de indagar e compreender a intencionalidade dos enfermeiros no cuidar à pessoa em situação crítica com decisão de não reanimar (DNR). A investigação incide sobre os princípios que envolvem a tomada de decisão na pessoa em situação crítica, os cuidados ao doente com DNR e família, a intencionalidade dos enfermeiros mobilizada nos processos de mudança, e, os fatores que influenciam a prática de cuidados à pessoa. É um estudo qualitativo, não experimental, exploratório descritivo simples enquadrado na estratégia do estudo de caso. A colheita de dados compreendeu a realização de entrevistas semi-estruturadas em três grupos focais e a análise de dados não-verbais. O contexto escolhido foi o serviço onde trabalham os participantes, unidade de medicina de um centro hospitalar. A metodologia de tratamento e interpretação dos dados foi a análise de conteúdo simples. Entende-se que o cuidado à pessoa em situação crítica com DNR, se organiza à volta de três temas ? DNR doentes críticos, intervenção de enfermagem, e, condicionantes à intervenção. Estes agregaram um conjunto de categorias. Nestes as categorias ?critérios?, ?prescrição? e ?facilitadora da tomada de decisão? a respeito à DNR doentes críticos, as categorias ?informar?, ?colher dados?, ?prestar cuidados? e ?princípios orientadores da intervenção /cuidado em enfermagem? ao nível da intervenção de enfermagem em pessoas com DNR, e as categorias os ?recursos?, a ?exigência/ natureza da intervenção? e a ?documentação vs. produção de cuidados? face aos condicionantes à intervenção/ cuidados de enfermagem na pessoa com DNR. Conclui-se que a intencionalidade dos enfermeiros no cuidar ao doente crítico com DNR integra processos individuais, influenciados por fatores intrínsecos e extrínsecos, cujas decisões se orientam para um cuidado humanizado e integrador do doente e família, instigando uma prática de cuidados em fim-de-vida de elevada qualidade, sustentada nos padrões ético-legais.