Perceção da desesperança pelo doente paliativo em contexto domiciliário

• Author(s): Costa, Tânia Sofia Caldas
• Date: 2014
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/20.500.11960/1191
• Origin: Repositório Científico IPVC
• Subject(s): desesperança; doente paliativo; domicílio; hopelessness; sick palliative; domicile
• Document Type: Master thesis
• Language: Portuguese

Description

O aumento da incidência do número de doentes crónicos na população portuguesa tornou-se um fenómeno preocupante com repercussões sociais, económicas e de saúde, apresentando estes doentes sofrimento nas diversas dimensões, levando a sentimentos de desesperança. Assim, cuidar dos doentes em processo de fim de vida no domicílio, constitui-se num desafio para os enfermeiros no sentido da prevenção da desesperança pelo alívio do sofrimento experienciado nesta etapa da vida. Com base nestes fatos, colocou-se a seguinte questão de investigação: “Como é que o doente paliativo perceciona a desesperança em contexto domiciliário?”, com o objetivo de compreender a perceção do doente paliativo sobre a desesperança, em contexto domiciliário, podendo assim, contribuir com cuidados que vão de encontro ao alívio do sofrimento experienciado pelo doente paliativo, de forma a evitar a desesperança. A opção metodológica recaiu sobre um estudo de natureza qualitativa, com base numa perspetiva fenomenológica; a colheita de dados foi realizada através da entrevista semi-estruturada a sete doentes paliativos adultos no domicílio, selecionados com base nos critérios definidos para a população-alvo. Posteriormente, as entrevistas foram transcritas e submetidas a análise de conteúdo. Os resultados obtidos não sendo generalizáveis, referem que grande parte dos doentes paliativos entrevistados, não tem esperança por possuírem uma doença avançada, progressiva e incurável. Salientam a deterioração física, a presença de emoções/sentimentos negativos, as alterações psicológicas, a dor intensa, a idade avançada e as alterações comunicacionais, como sendo as causas da desesperança. São várias as estratégias que adotam para preservar a esperança que vão desde manter atividades de lazer a pensamentos positivos. Consideram ainda, que os enfermeiros têm um papel muito importante na manutenção da esperança quando facilitam a exteriorização de sentimentos/emoções. São diversas as preocupações manifestadas, tais como: deixar os filhos, não deixar recursos financeiros, abandono do trabalho pela filha e falta de resignação dos filhos à sua condição de saúde. Também surgiu o sentimento de culpa e medo em relação ao que poderá acontecer depois da morte. A morte é percecionada por alguns doentes como algo inevitável, aceitando-a e entregando-se.

The increase in the number of chronically ill patients in the Portuguese population has become a worrying phenomenon with social, economic and health, with these patients suffering in various dimensions, leading to feelings of hopelessness. So, take care of patients undergoing end of life at home, constitutes a challenge for nurses towards prevention of hopelessness experienced by relief of suffering in this life stage. Based on these facts, put up the following research question: "How is the patient perceives hopelessness in palliative home context?", In order to understand the perception of the patient on the palliative hopelessness in domiciliary context, and thus can contribute to care that meet the relief of suffering experienced by the patient palliative to avoid despair. The methodological choice fell on one qualitative study, based on a phenomenological perspective, the data collection was conducted through semi-structured interviews to seven adults in home palliative patients, selected based on the criteria defined for the target population. Subsequently, the interviews were transcribed and subjected to content analysis. The results are not generalizable, reported that most of the palliative patients interviewed, has no hope for having a disease advanced, progressive and incurable. Emphasize the physical deterioration, the presence of emotions / negative feelings, psychological changes, intense pain, aging and changes communication, as the causes of hopelessness. There are several strategies they adopt to preserve hope ranging from leisure activities to keep positive thoughts. Consider also that nurses have a very important role in maintaining hope when facilitate the externalization of feelings / emotions. There are several concerns, such as the children leave, do not leave financial resources, job abandonment by the daughter of resignation and lack of children to their health condition. Also came the guilt and fear about what might happen after death. Death is perceived by some patients as inevitable, accepting it and indulging.