Teste do Tempo & Troco: Estudo de valida??o

• Author(s): Correia, Edgar
• Date: 2013
• Origin: Repositório Aberto do Instituto Superior Miguel Torga
• Subject(s): T&C - T&C, Dem?ncia - Dementia, Idosos - Elderly, Depress?o - Depression, Ansiedade - Anxiety, Escolaridade - Education
• Document Type: Bachelor thesis
• Language: Portuguese

Description

Objectivo: O nosso estudo teve como objectivo validar o Teste Time and Change (T&C) na popula??o portuguesa. O T&C ? um instrumento ?til e eficaz para detectar dem?ncia na popula??o idosa, avaliando duas actividades b?sicas do quotidiano. M?todo: A amostra geral do nosso estudo ? constitu?da por 401 idosos, dos quais 96 (23,9%) s?o do sexo masculino e 305 (76,1%) do sexo feminino, com idades que variam entre 65 e 100 anos, e que se encontram sob resposta social (lares ou centros de dia) no Concelho de Coimbra. Para al?m do T&C, estes idosos foram avaliados com o Mini-Mental State Examination (MMSE), para avaliar o defeito cognitivo; Montreal Cognitive Assessment (MoCA), para avaliar o decl?nio cognitivo, com o Geriatric Anxiety Inventory (GAI), para os sintomas ansiosos e com o Geriatric Depression Scale (GDS) para os sintomas depressivos. Resultados: O T&C com o MoCA apresenta uma sensibilidade de 82,7%, uma especificidade de 65,7%, um PPP de 71,1% e um PPN de 78,7%. Na validade de crit?rio concorrente com o MMSE, o T&C exibe uma sensibilidade de 79,6%, uma especificidade de 60,1%, um PPP de 65,0% e um PPN igual a 76,0%. Utilizando como padr?o de refer?ncia o MoCA, o T&C ? mais sens?vel a diagnosticar dem?ncia em indiv?duos com escolaridade. Por outro lado, usando como padr?o de refer?ncia o MMSE, o T&C ? mais sens?vel em idosos sem escolaridade. Quanto mais velhos s?o os indiv?duos, maior ? a capacidade do T&C de diagnosticar dem?ncia, independente do padr?o de refer?ncia usado. Na estabilidade temporal teste-reteste de duas horas e de seis meses o T&C apresentou concord?ncias moderadas. Quanto ? validade convergente, o T&C exibe uma correla??o moderada com o MoCA e baixa com o MMSE. Cinquenta virgula seis por cento dos idosos pontuou positivamente no teste; este valor indica que a maioria dos idosos possui dem?ncia. N?o houve associa??es estatisticamente significativas entre o resultado global do T&C e as vari?veis sociodemogr?ficas, onde os idosos mais velhos t?m desempenhos inferiores (36,3%). Por fim, verific?mos que n?o existem associa??es estatisticamente significativas entre a sintomatologia depressiva e a sintomatologia ansiosa e o decl?nio cognitivo. Conclus?o: Este estudo mostra que a vers?o portuguesa do teste T&C ? fidedigno e v?lido para a popula??o idosa portuguesa, sob resposta social e baixa escolaridade. Os elevados valores no T&C apontam para a urg?ncia de estrat?gias de interven??o. / Purpose: Our study aimed to validate the Time and Change Test (T&C) in the Portuguese population. The T&C is an useful and effective instrument for detecting dementia in the elderly population, assessing two basic activities of daily life. Method: The overall sample of our study consists of 401 seniors, of whom 96 (23.9%) were male and 305 (76.1%) female, with ages ranging between 65 and 100 years, and who are in social response (nursing homes or day centers) in the Municipality of Coimbra. In addition to the T&C, these elderly were assessed with the Mini-Mental State Examination (MMSE) to detect the cognitive defect; the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) to assess cognitive decline; the Geriatric Anxiety Inventory (GAI) for anxiety symptoms, and the Geriatric Depression Scale (GDS) for depressive symptoms. Results: The T&C with the MoCA has a sensitivity of 82.7%, a specificity of 65.7%, a PPP of 71.1% and 78.7% of a NPP. In the concurrent criterion validity with the MMSE, the T&C exhibits a sensitivity of 79.6%, a specificity of 60.1%, a PPP of 65.0% and a NPP equal to 76.0%. Using as benchmark the MoCA, the T&C is more sensitive to diagnose dementia in individuals with some type of schooling. On the other hand, using as a reference standard the MMSE, the T&C is more sensitive in the elderly with no schooling. The older individuals, the higher the T&C's ability to diagnose dementia, independent of the reference standard used. In T&C test-retest stability over time of two hours and of six months showed moderate agreement. As to convergent validity, the T&C exhibits a moderate correlation with the MoCA and low with the MMSE. Fifty point six percent of seniors scored positively in the test, this value indicates that most older people have dementia. There were no statistically significant associations between the overall result of the T&C and the sociodemographic variables, where the oldest old have lower performance (36.3%). Finally, we found that there are no statistically significant associations between depressive symptoms and anxiety symptoms and cognitive decline. Conclusion: This study shows that the Portuguese version of the T&C test is reliable and valid for elderly Portuguese, under low education and social response. The high values in the T&C points to the urgency of intervention strategies.