Author(s): Braga, Ricardo Jorge Vicente de Almeida, 1978-
Date: 2010
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10451/2420
Origin: Repositório da Universidade de Lisboa
Subject(s): Cuidados paliativos; Controlo sintomático; Dispneia; Enfermagem em reabilitação; Reeducação funcional respiratório; Teses de mestrado - 2010
Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2010
Como mestrando em cuidados paliativos e enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação, verifiquei que as duas disciplinas se complementam e regem, em grande parte, pelos mesmos princípios. Apesar disso, o que se observa frequentemente é que os cuidados paliativos e os cuidados de reabilitação são oferecidos a pessoas que se encontram em fases praticamente opostas ao seu processo de doença/vida. Sou da opinião que as duas disciplinas se podem complementar em benefício dos doentes paliativos e ao reflectir sobre esta temática, verifico que existe um sintoma que é premente estudar nesta perspectiva: a dispneia. Esta opção baseia‐se na sua elevada prevalência em contexto paliativo, na sua influência na capacidade funcional e qualidade de vida do doente. Este trabalho tem como objectivo identificar a influência que os cuidados de enfermagem de reabilitação (com recurso à reeducação funcional respiratória) têm no controlo da dispneia e no performance status dos doentes paliativos, e, verificar se existe alguma correlação entre o performance status e a dispneia. Trata‐se um estudo pré‐experimental, em que se utiliza uma abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 6 doentes internados no Serviço de Cuidados Paliativos da Casa de Saúde da Idanha, em Lisboa. Como instrumento de colheita de dados foi utilizada a Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS) e a Palliative Performance Scale (PPS). Em todos os doentes houve uma diminuição do grau de dispneia. O performance status não melhorou em nenhum deles, mas devido a condicionantes do quadro clínico, não relacionadas com a reeducação funcional respiratória. Aparentemente não existe correlação entre o performance status e a dispneia. Concluímos que a reeducação funcional respiratória contribui para a diminuição da dispneia no doente paliativo, mesmo nos últimos dias/horas de vida.
As a master in palliative care student and nurse specialist in rehabilitation, I realised that the two disciplines are complementary and governed, largely, by the same principles. Nevertheless, what is often observed is that the palliative care and the rehabilitation care are offered to people who are in opposite stages of their life/disease process. I believe that the two disciplines can be complementary in benefit of palliative patients and reflecting on this issue, I verify that there is a symptom which is urgent to study in this perspective: the dyspnea. This option is based on its high prevalence in palliative context, on its influence on the functional capacity and on the patient´s quality of life. This work aims to identify the influence that the nursing rehabilitation (pulmonary rehabilitation) has on the control of dyspnea and on the performance status of the palliative patients, and, to verify if there is a correlation between the performance status and dyspnea. This is a pre‐experimental study, which uses a quantitative approach. The sample was composed by 6 patients who were admitted in the palliative care ward of Casa de Saúde da Idanha, in Lisbon. The tools used for data collection were the Edmonton System Assessment Scale (ESAS) and the Palliative Performance Scale (PPS). In all patients there was a decrease of the degree of dyspnea. The performance status has not improved in none of them, but due to limitations of clinical status, not related to pulmonary rehabilitation. Apparently there is no correlation between the performance status and dyspnea. We concluded that the pulmonary rehabilitation contributes to reducing the dyspnea in palliative patient, even in last days/hours of life.
