Author(s): Ventura, Rita Monteiro
Date: 2017
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10451/35019
Origin: Repositório da Universidade de Lisboa
Subject(s): Papiledema; Pseudopapiledema; Drusen do disco ótico; Tomografia de coerência ótica; Oftalmologia; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017
O papiledema é um achado oftalmológico que corresponde a edema do disco ótico secundário a aumento da pressão intracraniana, estando presente em condições potencialmente fatais. Diferenciar o papiledema de pseudopapiledema constitui um desafio na prática clínica, particularmente quando o grau de edema é baixo e estão ausentes sintomas típicos de hipertensão intracraniana. Torna-se também difícil na presença de drusens do disco ótico profundos, não observáveis à fundoscopia, tomando uma apresentação semelhante ao papiledema. A tomografia de coerência ótica destaca-se entre os exames complementares de diagnóstico, pela sua importância no diagnóstico diferencial, follow-up e determinação do prognóstico do doente. Através deste exame rápido e minimamente invasivo, consegue-se uma melhor orientação em cada caso clínico, evitando-se custos económicos desnecessários, ansiedade nos doentes e futilidade terapêutica.
Papilledema is an ophtalmologic finding used to describe optic disc edema due to increased intracranial pressure and it is a sign that appears in potentially life-threatening situations. Differentiating true papilledema from pseudopapilledema can be particularly challenging in the presence of mild papilledema or when symptoms of elevated intracranial pressure are absent. Furthermore, buried optic nerve head drusen can mimic the appearence of papilledema, as they cannot be easily seen on ophtalmoscopy. Optical coherence tomography has proven its value in the diagnostic dillema, monitoring response to treatment and determining the long-term visual outcome. It is a non-invasive and easily accessible exam that allows an effective management while decreasing patient anxiety and avoiding unnecessary healthcare costs.
