Author(s): Fouto, Ana Lúcia Rodrigues
Date: 2017
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10362/27917
Origin: Repositório Institucional da UNL
Subject(s): Doença dos pequenos vasos; Imagem ponderada em difusão; CADASIL; SVD esporádica; TBSS; Domínio/Área Científica::Engenharia e Tecnologia::Outras Engenharias e Tecnologias
A demência é uma preocupação a nível global que afeta sobretudo idosos. A doença dos pequenos vasos (SVD) cerebrais é considerada a segunda maior causa de demência e a principal causa de disfunções cognitivas vasculares. SVD refere-se às características da neuroimagem que se consideram relacionadas com as lesões dos pequenos vasos. Apesar de várias técnicas de imagem por ressonância magnética (MRI) terem permitido identificar lesões estruturais em estágios avançados da doença, ainda há necessidade de encontrar biomarcadores da SVD mais sensíveis que permitam um diagnóstico precoce bem como a monitorização da progressão da doença. As imagens ponderadas em difusão (DWI) já demonstraram sensibilidade para detetar alterações microestruturais em casos esporádicos de SVD (sSVD) e também em formas hereditárias da doença (CADASIL). O objetivo desta tese foi explorar o potencial da DWI para providenciar biomarcadores imagiológicos da SVD por comparação direta entre os dois tipos da doença e respetivos controlos saudáveis. Após pré-processamento das imagens de DWI para a correcção de artefactos, foi aplicado o método de estatísticas espaciais baseadas em tractos para a comparação voxel-a-voxel entre grupos. Esta análise revelou áreas de redução de anisotropia fraccional (FA) e aumento da difusibilidade média (MD) nos grupos de doentes quando comparados com os controlos saudáveis. Foram depois extraídas várias métricas dos histogramas dos mapas de FA e MD e investigado o seu poder explicativo dos défices cognitivos comparativamente com outros marcadores imagiológicos. As regressões lineares múltiplas revelaram que métricas como a mediana, altura do pico e largura de FA e MD se correlacionavam com a função executiva, a velocidade de processamento, atenção e memória. Os resultados são sugestivos do grande potencial da DWI para providenciar biomarcadores imagiológicos da SVD sensíveis aos défices cognitivos.
