Supressão e dominância ocular sensorial

• Author(s): Andrade, Nelson José Couto de
• Date: 2013
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.6/1662
• Origin: uBibliorum
• Subject(s): Ambliopia; Ambliopia - Diagnóstico; Ambliopia - Terapia; Problemas oculares - Ambliopia
• Document Type: Master thesis
• Language: Portuguese
• Advisor(s): Almeida, Vasco Miguel Nina de
• Contributor(s): uBibliorum

Description

O estudo e conhecimento da importância da dominância ocular tem aumentado nos últimos anos. Ainda assim, raramente esta é avaliada e quantificada na clínica. Quando avaliada normalmente é de forma qualitativa e na maioria das vezes sem uma rigorosa descriminação entre a dominância ocular sensorial ou motora. Tem sido demonstrado que ambas as formas de dominância ocular não se correlacionam. Neste estudo deu-se primordial importância à dominância ocular sensorial e sua importância na população dita normal e não normal. A importância da quantificação da dominância ocular sensorial tem vindo aumentar com a evolução das lentes de contacto multifocais, com a prescrição das lentes progressivas de última geração e mais recentemente, na avaliação e gestão da ambliopia. Tendo em conta as descobertas recentes do desequilíbrio supressivo na ambliopia, tem-se verificado que o tratamento da ambliopia deve ser redireccionado para a anti-supressão. Através deste tem-se demonstrado que é possível recuperar não só a acuidade visual do olho amblíope assim como a visão binocular em geral. De um modo que terapias tradicionais monoculares não conseguem. Esta nova abordagem de tratamento parece ser promissora. Por um lado deixam de existir os problemas psicossociais inerentes à oclusão e por outro lado parece sugerir a hipótese de tratar a ambliopia na idade adulta. Este estudo mostra que a dominância ocular sensorial se distribui num intervalo, em que num extremo temos a população clinicamente normal sem apresentar desequilíbrios significativos, enquanto no outro extremo temos a população amblíope em que são encontrados fortes desequilíbrios sensoriais. O teste das lentes estriadas de Bagolini com filtros de densidade neutra mostrou ser fiável para a quantificação de desequilíbrios supressivos. Para além disso, e como resultado dessa quantificação, obtiveram-se bons resultados no tratamento da ambliopia. Sugerindo que a utilização de filtros de densidade neutra pode ser uma óptima opção no tratamento da ambliopia.

The study and recognition of the importance of ocular dominance has grown in recent years. Still, this is rarely assessed and quantified in daily practice. And when evaluated, is usually assessed qualitatively without accurate discrimination between sensory and motor ocular dominance. It has been shown that both forms of ocular dominance do not correlate. This study is focused on ocular dominance and its importance in normal and non-normal population. The importance of the measurement of ocular dominance has increased with the evolution of multifocal contact lenses with progressive lenses dispensing and more recently for the evaluation and management of amblyopia. Given the recent findings on the suppressive imbalance of amblyopia, the treatment of amblyopia must be directed to the anti-suppression. It has been found that with this treatment is not only possible to recover the visual acuity of the amblyopic eye but also the binocular vision in a more effective way than with traditional therapies. This new approach looks promising. On the one hand there is no longer the psycho-social problem inherent to the occlusion and on the other hand would suggest the hypothesis of amblyopic treatment in adulthood. This study shows that sensory ocular dominance distribution in a range where at one end we have a clinically normal population without significant sensory imbalances and at the other extreme we have the amblyopic population with strong sensory imbalances. The Bagolini striated lens test lens with neutral density filters is shown to be a feasible test to quantify suppressive imbalances. In addition, as a result of this measurement, we have obtained good results in the treatment of amblyopia suggesting that the use of neutral density filters may be a good option for the treatment of amblyopia.