Tratamento farmacológico da obesidade: medicamentos atualmente utilizados e novos compostos em desenvolvimento clínico

• Author(s): Martins, Armindo Dias
• Date: 2013
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.6/3122
• Origin: uBibliorum
• Subject(s): Obesidade - Ensaios clínicos; Obesidade - Farmacoterapia
• Document Type: Master thesis
• Language: Portuguese
• Advisor(s): Morgado, Manuel Augusto Nunes Vicente Passos; Morgado, Sandra Cristina Guardado Antunes Rolo Passos
• Contributor(s): uBibliorum

Description

A presente dissertação encontra-se dividida em dois capítulos distintos: Investigação e Estágio em Farmácia Comunitária. O primeiro capítulo consiste numa investigação no âmbito do tratamento farmacológico da obesidade, que conduziu à elaboração de um artigo de revisão, aceite para publicação no livro “Obesity Epidemic”, da editora iConceptPress, com a referência A. Martins, S. Rolo, M. Castelo-Branco & M. Morgado. “Pharmacological treatment of obesity: a review of currently used drugs and new compounds in clinical development”. Obesity Epidemic. iConcept Press. ISBN: 978-1477554-96-8. A obesidade é uma doença crónica que requer tratamento. Uma vez que as medidas de estilo de vida raramente resultam numa perda de peso a longo prazo, a farmacoterapia é um importante adjuvante às medidas de estilo de vida para melhorar quer a indução quer a manutenção da perda de peso. Devido ao número limitado de opções para o tratamento farmacológico da obesidade atualmente disponíveis no mercado, é urgente desenvolver novos compostos que sejam seguros. Esta investigação tem por objetivo rever os medicamentos aprovados pela Europeam Medicines Agency (EMA) e pela US Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da obesidade, focando-se essencialmente nos seus benefícios e riscos, bem como nos novos fármacos que se encontram em ensaios clínicos. Foi realizada uma revisão da literatura científica, através de uma pesquisa de artigos publicados desde janeiro de 2010 até janeiro de 2013 na PubMed, usando os termos “pharmacological treatment of obesity”, “pharmacotherapy for obesity”, “anti-obesity drugs” e “drugs for weight loss”. O orlistato (Xenical®) é atualmente o único tratamento farmacológico a longo prazo da obesidade disponível no mercado europeu, dado que o rimonabant e a sibutramina foram retirados em 2008 e 2010, respetivamente, devido a sérios efeitos adversos psiquiátricos e cardiovasculares. A lorcaserina (Belviq®) e a associação de fentermina com topiramato (QsymiaTM) foram recentemente aprovados pela FDA. O orlistato suprime o apetite através da inibição da lipase gastrointestinal, sendo os seus efeitos adversos maioritariamente gastrointestinais. A lorcaserina ativa os recetores 5-HT2C, a fentermina é um fármaco libertador de noradrenalina e o topiramato é um agente anticonvulsivante com propriedades de perda de peso. Dos fármacos que se encontram em ensaios clínicos de Fase 3, os mais promissores parecem ser o Contrave®, uma associação de naltrexona e bupropiom que atua nos neurónios pro-ópio melanocortina (POMC) hipotalâmicos, a tesofensina, um inibidor da recaptação de monoaminas, e os agonistas do glucagon-like peptide (GLP)-1 (e.g., liraglutido, exenatido), que exercem um efeito anorexigénico e podem ser úteis para doentes obesos com diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). A intervenção do farmacêutico é de crucial importância na promoção de estilos de vida saudáveis e de uma farmacoterapia adequada, através do fornecimento de informação relativa aos possíveis efeitos adversos, às interações farmacológicas e à importância da adesão à medicação. No segundo capítulo são descritas as competências adquiridas durante o estágio em farmácia comunitária, sendo também feita uma reflexão acerca do meu desempenho no mesmo. O estágio foi realizado na Farmácia Reis, Castelo Branco, e teve como objetivo aplicar e aprofundar os conhecimentos adquiridos durante a formação académica ao contexto real da atividade farmacêutica, tendo proporcionado um contato com o mesmo.