Author(s): Silva, Vânia Gonzaga Soares e
Date: 2016
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.6/5320
Origin: uBibliorum
Subject(s): Enfarte agudo do miocárdio; Fração de ejeção - Ventrículo esquerdo; Hipotiroidismo subclínico; Hormona tiroestimulante ou tirotropina; Hormonas tiroideas; T4l; Tiroxina livre; Troponina T; Tsh; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina
Objetivos: Avaliar os níveis séricos de TSH e T4L em doentes com EAM e suas possíveis relações com o dano miocárdico e a função ventricular esquerda. Métodos: Um total de151 doentes internados na unidade coronária do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia e Espinho (CHVNG/E) com enfarte agudo do miocárdio e sujeitos a angioplastia primária, foram incluídos neste estudo analítico e transversal. A função e dano cardíacos foram avaliados pela fração de ejecção ventricular esquerda medida ecocardiograficamente (FEVE) e pela concentração máxima de troponina T sérica medida nas primeiras 48h. Concomitante foram analisados os níveis plasmáticos de tiroxina livre ( T4L ) e TSH . Resultados: Nesta amostra 88,7% dos doentes apresentou valores de TSH e t4L normais, 8,6% apresentara-se com hipotiroidismo subclínico e 2,6% com hipertiroidismo. Verificou-se a relação estatisticamente significativa, entre o os níveis de TSH e T4L e o grupo etário dos doentes, o que traduz níveis superiores destas em doentes com mais de 55 anos (p=0,034 e p=0,000, respetivamente), o mesmo não se verificou entre estas e o género dos doentes (p=0,520 e p=0,846, respetivamente). Foi encontrada uma correlação linear negativa estatisticamente significativa entre os níveis de T4L e os valores de troponina T (p=-0,172). Não se verificou a existência de correlação estatisticamente significativa entre os níveis de troponina T e TSH, bem como a existência de correlação entre a FEVE e níveis de TSH ou T4L. Conclusões: O Hipotiroidismo subclínico tem uma prevalência relativamente significativa em pacientes com EAM. As concentrações séricas de TSH e T4L foram superiores em doentes com mais de 55 anos, por outro lado não se encontrou relação estatisticamente significativa entre estas e o género dos doentes. Verificaram-se concentrações de troponina T superiores para doentes com níveis menores de T4L. Não foram encontradas relações estatisticamente significativas entre a TSH e a concentração de troponina T nem entre nos níveis de TSH e T4L e a FEVE.
Objective: Evaluate serum TSH and FT4 in patients with AMI and its possible relationship with myocardial damage and left ventricular function. Methods: A total de151 patients admitted to the coronary care unit of the Hospital Centre of Vila Nova de Gaia and Espinho (CHVNG / E) with AMI and primary angioplasty were included in this analytical and cross-sectional study. The cardiac function and damage were assessed by echocardiographic left ventricular ejection fraction (LVEF) and the maximum concentration of serum troponin T in the first 48 hours after onset of symptoms. Concurrent were analyzed plasma levels of free thyroxine (FT4) and TSH. Results: In this sample, 88.7 % of patients had serum TSH and normal FT4, 8.6% had presented with subclinical hypothyroidism and 2.6% with hyperthyroidism. There was a statistically significant relationship between the levels of TSH and FT4 and the age group of patients which translates into higher levels of these in patients over 55 years (p= 0.034 and p=0.000, respectively) the same was not observed between them and the gender of the patients (p=0.520 and p=0.846, respectively). A statistically significant negative linear correlation between the levels of FT4 and troponin T values (p=-0.172) was found. There was no relationship between Troponin T and TSH as well as between LVEF and levels of TSH and FT4. Conclusion: Subclinical Hypothyroidism has a relatively significant prevalence in patients with AMI.Serum TSH and FT4 were higher in patients over 55 years. There were higher concentrations of troponin T in patients with lower FT4 levels. No statistically significant relationships were found between TSH and troponin T concentration or between levels of TSH and FT4 and the LVEF.
