Author(s):
Veiga, Jandir Vieira da
Date: 2016
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.5/11597
Origin: Repositório da UTL
Subject(s): Paralisia cerebral; Diplegia; Treino de força; Exercícios de força muscular; Controlo motor; Marcha em agachamento; Biomecânica da marcha; Revisão sistemática; Estratégia de busca; Estudos randomizados; Cerebral palsy; Diplegic cerebral palsy; Strength training; Exercise therapy; Muscle strength exercises; Motor control; Crouch gait; Gait biomechanics; Search strategies; Randomized control trials; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde
Description
Tipo de Estudo: Revisão. Temática: Efeito do exercício na biomecânica da locomoção de crianças e adolescentes com paralisia cerebral que apresentam marcha em agachamento (designada como “crouch gait”). Objetivos: 1) verificar e analisar as metodologias de programas de treino de força que, combinados ou não com outros programas de treino, exercícios ou intervenções, visam melhorar o padrão da marcha e a funcionalidade destes indivíduos; 2) tendo por base os resultados do primeiro objetivo, compilar uma bateria de exercícios e propôr um exemplo de plano de treino adequado a esta população. Métodos: Usou-se o PICOS para a definição de uma estratégia de busca segura e confiável. A “PubMed”, “Cochrane” e “Web of Knowledge", foram as bases de dados selecionadas e utilizadas. A pesquisa aconteceu na Faculdade de Motricidade Humana e no Hospital de Santa Maria em Lisboa. A seleção final dos artigos decorreu no mês de Janeiro, durante uma semana, e foi realizada e rastreada por dois investigadores de forma diferente. Incluíram-se nesta revisão estudos randomizados e controlados, com crianças e adolescentes com paralisia cerebral e que apresentam “crouch gait”, e nos quais foram utilizados protocolos de exercício como método de intervenção nesta população, tendo em vista a melhoria do padrão de marcha. Resultados: Da pesquisa inicial resultaram 223 estudos. Com a leitura dos resumos, selecionaram-se 96. Excluíram-se 85 porque apenas 11 cumpriram com todos os critérios de eligibilidade. Foi avaliada a qualidade metodológica destes 11 estudos com a escala PEDro e excluíram-se 3, resultando em 8 artigos como potenciais estudos para a revisão. Discussão: Um melhor alinhamento biomecânico e a obtenção de uma base mais estável podem afetar positivamente a função da marcha nestas crianças. O treino da força, sozinho, nem sempre melhora a capacidade da marcha. A melhoria da marcha advém dos efeitos e resultados significativos da força muscular, da amplitude de movimento articular, da diminuição da espasticidade, da regulação do tónus e da melhoria do equilíbrio e da postura. Conclusão: O treino da força não é uma contra indicação para estes indivíduos. Este oferece efeitos benéficos para a melhoria das suas funcionalidades. Para um efeito significativo, a intervenção deve ser superior a seis (6) semanas.
Study design: Review Background: Effect of an exercise training program in the locomotion of cerebral palsy children and adolescent with crouch gait. Objectives: 1) to analyze and to verify the methods of strength training programs, combined or not combined with other training programs, exercises or interventions aiming to improve the gait pattern and functionality of these individuals; 2) based on the results of the first objective, to compile a bout of exercises and to prescribe a global workout plan for this specific population. Methods: it was used the PICOS to define a safe and reliable search’s strategy. PubMed, Cochrane and Web of Knowledge have been the selected and used databases. The research took place at Faculdade de Motricidade Humana and Santa Maria’s Hospital in Lisbon. The final selection happened in January for a week. It was made and tracked by two different researchers. This review included only randomized controlled trials with children and adolescents with cerebral palsy and with crouch gait. An exercise training program was used as an intervention method in order to restore the gait functionality. Results: There was a total of 223 studies in the first exploration. We have selected 95 and from those, only 11 fulfilled all the eligibility criteria. The methodological quality of these 11 studies was assessed by PEDro scale and 8 were considered as potential studies for the systematic review. Discussion: An improved biomechanical alignment and a more stable base can positively affect the gait function in these children. The strength training alone, not always improves the ability of gait. Improving gait has significant effects in muscle strength, joint range of motion, reduction of spasticity, regulation of tone and improving balance and posture. Conclusion: The strength training is not a contraindication for these individuals. It provides benefits to improve their functionality. To have a significant effect, the intervention must exceed six (6) weeks.
