Influência dos bisfosfonatos nos implantes orais: revisão bibliográfica

• Author(s): Guerreiro, Inês Palma
• Date: 2015
• Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.26/11765
• Origin: Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL
• Subject(s): Bisfosfonatos; Implantes orais; Osteonecrose; Maxilares
• Document Type: Master thesis
• Language: Portuguese
• Advisor(s): Santos, Alexandre Miguel
• Contributor(s): Repositório Comum

Description

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

O esqueleto é um órgão altamente especializado e dinâmico que passa por remodelação constante, sendo que algumas patologias ósseas, como doença óssea de Paget, doença óssea metastática e osteolítica, hipercalcemia de malignização bem como osteoporose podem requerer tratamento com bisfosfonatos. Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos, considerados análogos estáveis do Pirofosfato inorgânico, inibidores da calcificação ou da reabsorção óssea e tem afinidade pela hidroxiapatite. Podemos classificar os bisfosfonatos em pelo menos dois grandes grupos, os que não contêm nitrogénio e os que contêm nitrogénio, sendo os segundos mais potentes. A osteonecrose dos maxilares tem sido associada ao tratamento com bisfosfonatos, particularmente ao uso de bisfosfonatos intravenosos para tratamento de doenças malignas. A osteonecrose dos maxilares associada aos bisfosfonatos é uma condição que se apresenta como uma área de osso exposto, necrosado, na região maxilofacial. Ainda existe controvérsia acerca da colocação de implantes dentários em pacientes medicados com bisfosfonatos. A maioria dos estudos já realizados concluiu que os bisfosfonatos não têm qualquer efeito na osteointegração dos implantes. Ainda assim, existem estudos que duvidam do conceito descrito anteriormente e reportaram diferenças significativas nas taxas de sucesso de implantes dentários entre grupos teste e grupos controlo. Os protocolos de colocação de implantes devem diferir em pacientes medicados com bisfosfonatos por via oral ou por via intravenosa e devem ser realizados exames adicionais, como o CTX. Um programa de higiene oral cuidado bem como consultas de controlo regulares podem ser a abordagem ideal para minimizar os riscos de desenvolver a patologia.