Autor(es): Saraiva, Raquel Eduarda Esteves, 1992-
Data: 2016
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10451/29406
Origem: Repositório da Universidade de Lisboa
Assunto(s): Analgesia; Parto; Epidural; Anestesiologia; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
A primeira utilização clínica no trabalho de parto da patient-controlled epidural analgesia (PCEA) foi descrita por Gambling et al. em 1988. Esta técnica quando comparada com a tradicional continuous epidural infusion (CEI) garante o mesmo nível de analgesia reduzindo o número de doses de resgate, o consumo total de anestésico e ainda a diminuição do bloqueio motor. Apesar da PCEA possibilitar uma maior autonomia e representar uma alternativa às técnicas mais tradicionais, não existe ainda consenso quanto ao regime ideal para a sua utilização. O uso de uma perfusão epidural de base em associação com a PCEA permanece controversa, assim como a dose ideal do bólus e o seu intervalo de lockout correspondente. Novos estudos sugerem a utilização da PCEA em associação com bólus mandatórios intermitentes, monitorizados por programas informáticos baseados na dose-resposta de cada parturiente.
Patient-controlled epidural analgesia (PCEA) was first described by Gambling et al. in 1988. When compared with the traditional continuous epidural infusion (CEI) technique, the PCEA provide the same analgesia level, reducing the number of clinician top-ups, analgesic consumption and motor block. Although PCEA allows autonomy and represents an alternative to the traditional technics, the optimal regime has not been established. The requirement of a background infusion, the ideal bolus size and corresponding lockout interval remains controversial. New studies suggests an association of PCEA and intermittent mandatory bolus monitored by a computer program based on dose-response of each parturient.
