Sobre a relação entre privação de sono e obesidade em crianças e adolescentes: revisão crítica da evidência clínica

• Autor(es): Boukhris, Cindy Myriam Bragança
• Data: 2012
• Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.6/1101
• Origem: uBibliorum
• Assunto(s): Privação do sono; Privação do sono - Obesidade - Infantil; Obesidade - Leptina; Obesidade - Grelina
• Tipo de Documento: Dissertação de mestrado
• Idioma: Português
• Orientador(es): Atalaia, António José Marques
• Contribuidor(es): uBibliorum

Descrição

Introdução: A obesidade tornou-se uma epidemia a nível mundial em todas as faixas etárias. A sua prevalência e severidade em crianças e adolescentes relacionam-se com o aumento da morbilidade associada e a sua prevenção constitui uma medida urgente na maioria dos países desenvolvidos. É uma doença multifatorial que resulta da interação entre fatores metabólicos, genéticos, hormonais, comportamentais, ambientais e culturais. É portanto muito importante identificar fatores de risco que possam ser modificados para impedir a progressão constante de obesidade. A prática de exercício físico e a adequada nutrição têm sido amplamente utilizadas neste sentido mas existem evidências recentes que apontam para o possível papel dos hábitos do sono. O sono tem um papel importante no crescimento, maturação, balanço energético, apetite e saúde das crianças e adolescentes através da regulação da libertação de hormonas. Vários mecanismos biológicos têm sido propostos para explicar a relação entre privação de sono e a obesidade e dentro deles destacam-se os papéis da leptina, grelina, insulina, cortisol e hormona de crescimento. Estas mudanças hormonais podem afetar o balanço energético e favorizar o desenvolvimento de excesso de peso e obesidade. A associação entre privação de sono e obesidade tornou-se um tema muito atual e de grande interesse porque estes estão em constante aumento em populações de crianças e adolescentes dos países desenvolvidos, principalmente nos Estados Unidos de América, e alguns países em desenvolvimento. A evidência favorecendo relações de causalidade irá ser discutida neste trabalho. Objetivos: Existe uma evidência substancial da associação entre privação de sono e obesidade. O objetivo principal desta revisão consiste por um lado numa avaliação da obesidade atual e dos problemas que por ela decorrem, e por outro lado numa avaliação dos problemas relacionados com o aparecimento de privação de sono em crianças e adolescentes. Numa fase posterior, será analisada a relação entre estes dois distúrbios. Métodos: Para realizar esta revisão bibliográfica, foi feita uma vasta pesquisa de artigos científicos através de várias bases de dados como o Pubmed, B-on ou Uptodate, entre o mês de outubro de 2011 e o mês de Maio de 2012. As palavras-chave utilizadas foram: “childhood obesity”, “sleep deprivation”, “short sleep duration”, “leptin” e “ghrelin”. A pesquisa envolveu artigos e publicações científicas nacionais e internacionais como artigos de revisão, ensaios clínicos e estudos observacionais que foram selecionados em função da relevância para o tema proposto, sendo excluídos os ensaios sem grupos de controlo.

Introduction: Obesity has become a worldwide problem which affects all age groups. Its prevalence and severity (in children and adolescents) are related to increased morbidity, and its prevention is an urgent issue in most developed countries. Obesity is a multifactorial disease which results from the interaction between metabolic, genetic, hormonal, behavioral, environmental and cultural factors. It is very important to identify risk factors that can be modified, to prevent the progression of obesity. Physical exercise and proper nutrition are most commonly used but there are recent evidences pointing to the possible role of sleep habits. Sleep plays an important role in growth, maturation, energy balance, appetite and health of children and adolescents, by the regulation of hormonal release. Several biological mechanisms have been proposed to explain the association between sleep deprivation and obesity, and in them we highlight the roles of leptin, ghrelin, insulin, cortisol, and growth hormone. These hormonal changes can affect the energy balance and lead to the development of overweight and obesity. The association between sleep deprivation and obesity has become a very current topic of great interest because these are constantly increasing in populations of children and adolescents in developed countries (mainly in the United States of America), and in some developing countries. The evidence of the causal relationship will be discussed in this work. Objective: There is a substantial evidence of an association between sleep deprivation and obesity. The aim of this review is, in one hand, to try to make an assessment of the current obesity and the problems that arise from it, and secondly, to try to assess the problems associated with the onset of sleep deprivation in children and adolescents. Finally, we will analyze the relationship between these two disorders. Methods: This review was made by an extensive search of scientific articles, through electronic databases such as Pubmed, B-on or UpToDate, between October 2011 and May 2012. The keywords used were “childhood obesity”, “sleep deprivation”, “short sleep duration”, “leptin” e “ghrelin”. The research involved scientific publications, review articles, clinical trials and observational studies, which were selected based on their relevance, excluding trials without control groups.