Pré-diabetes e o risco de acidente vascular cerebral

• Autor(es): Pinto, Patrícia Alexandra Teixeira
• Data: 2013
• Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.6/1397
• Origem: uBibliorum
• Assunto(s): Pré-diabetes; Pré-diabetes - Acidente vascular cerebral (AVC); Hiperglicémia
• Tipo de Documento: Dissertação de mestrado
• Idioma: Português
• Orientador(es): Lemos, Manuel Carlos Loureiro de
• Contribuidor(es): uBibliorum

Descrição

Introdução: A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica com múltipla etiologia caracterizada por um estado de hiperglicémia crónica com distúrbios no metabolismo dos hidratos de carbono, lípidos e proteínas que resultam em defeitos na secreção de insulina, na sua ação, ou na combinação entre ambos. Pré-diabetes define-se como uma elevação da glicose plasmática acima do valor normal mas inferior à DM clínica. Assim, pode ser definida como uma alteração da tolerância à glicose (ATG) ou como uma alteração da glicémia em jejum (AGJ). Devido ao aumento da incidência da hiperglicémia e pré-diabetes e da gravidade dos casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC) em doentes diabéticos, esta monografia pretende analisar a relação entre a pré-diabetes e a ocorrência de AVC. Metodologia: Revisão de literatura científica identificando os estudos epidemiológicos relativos ao tema, artigos de investigação e meta-análises em língua inglesa identificados na PubMed e outras áreas de pesquisa. Resultados: A maioria dos artigos analisados estabelece uma relação estatisticamente significativa entre pré-diabetes e o risco de AVC ou Doença Cardiovascular (DCV). No entanto, esta relação fica atenuada quando se ajusta para os restantes fatores de risco cardiovasculares e síndrome metabólica. Discussão/Conclusão: Apesar de várias limitações dos estudos publicados nesta área, os dados disponíveis sugerem que a pré-diabetes pode estar associada a um aumento do risco de AVC. Este aumento do risco pode dever-se a processos de aterosclerose promovidos por estados de hiperglicémia prolongada, e ao facto da hiperglicémia estar muitas vezes associada a outros fatores de risco cardiovasculares que constituem a síndrome metabólica.

Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease with multiple etiologies characterized by a state of chronic hyperglycemia with disturbances in the metabolism of carbohydrates, lipids and proteins that result in defects in insulin secretion, in its action, or a combination of both. Pre-diabetes is defined as an elevation of plasma glucose higher than normal, but lower than clinical DM. Thus, it can be defined as an impaired glucose tolerance (IGT) or impaired fasting glucose (IFG). Due to the increased incidence of hyperglycemia and pre-diabetes and the severity of cases of stroke in diabetic patients, this monograph aims to analyse the evidence for a link between cases of pre-diabetes and the occurrence of stroke. Methodology: Literature review identifying epidemiological studies on the topic, research articles and meta-analyses in the English language identified in PubMed and other sources. Results: Most of the articles analyzed establish a statistically significant relationship between pre-diabetes and risk of stroke or cardiovascular disease. However, this relationship is attenuated when the studies are adjusted for other cardiovascular risk factors and metabolic syndrome. Discussion/Conclusion: Although there are several limitations in published studies in this field, the data suggests that pre-diabetes may be associated with a higher risk of stroke. This increased risk may be due to atherosclerosis processes promoted by prolonged hyperglycemia, and to the fact that hyperglycemia is often associated with other cardiovascular risk factors that constitute the metabolic syndrome.