Autor(es): Elvas, Filipa Catarina Bernardino D'
Data: 2013
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.6/1643
Origem: uBibliorum
Assunto(s): Farmácia comunitária - Estágio pedagógico; Acidente vascular cerebral (AVC); Quimiocinas - Acidente vascular cerebral; Quimiocinas - Acidente vascular cerebral - Extensão da lesão; Quimiocinas - Neuroinflamação; Quimiocinas - Neuroprotecção; Quimiocinas - Biomarcador - Prevenção; Quimiocinas - Biomarcador - Prognóstico
Este documento encontra-se dividido em dois capítulos: o primeiro capítulo incide sob a vertente de investigação e o segundo aponta para a experiencia profissionalizante relativa ao estágio realizado na vertente de Farmácia Comunitária, que cessa o plano curricular do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) assume-se, ainda, como a primeira causa de mortalidade e uma das causas primordiais de incapacidade em Portugal. Este problema grave de saúde pública está provido de um enorme impacto pessoal, familiar e social, tornando-o numa doença com elevados custos económicos. A quimiocina CXCL12, originalmente chamada de fator 1 derivado das células do estroma, é um membro da subfamília CXC e encontra-se expressa em todos os tipos de células do Sistema Nervoso Central. Está documentado que após a ocorrência de um AVC Isquémico, os recetores desta quimiocina, portanto o CXCR4 e o CXCR7, estão sobreregulados no cérebro. A quimiocina abordada demonstrou desempenhar um papel significativo em modelos animais de Acidente Vascular Cerebral Isquémico, contudo o seu papel no Acidente Vascular Cerebral humano é incerto. Investigações neste âmbito, efetuadas em seres humanos, são escassas e apresentam declarações antagónicas acerca de uma quimiocina que parece prometer avanços na clínica da patologia tão fatal nos dias de hoje, que é o AVC. Esta foi a principal motivação para a escolha deste tema para o meu projeto de investigação. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho consistiu na realização de uma revisão da literatura relativa ao papel da quimiocina no Acidente Vascular Isquémico. Para tal, procedeu-se á consulta de várias bases de dados, tais como: Pubmed, Medline, B-on, Web of Science e Web of Knowledge, e jornais como o ―Stroke‖. Neste contexto, foi passível apurar que os níveis plasmáticos da quimiocina em causa no presente trabalho podem representar um novo biomarcador de um Acidente Vascular Cerebral futuro. No entanto, para além da contribuição da quimiocina CXCL12 para desencadeamento desta patologia, a CXCL12 também é pensada ser um regulador chave na reparação do AVC, onde conceções mais divergentes são aludidas. Por um lado parece desempenhar um papel benéfico de neuroproteção, neurogénese, regeneração neuronal, remielinização, remodelação vascular e angiogénese, que são pré-requisitos importantes para a reparação e regeneração do SNC após a isquémia. Por outro lado é inferido que a quimiocina CXCL12 se encontra associada com a infiltração de leucócitos nas áreas de lesão isquémica e medeia potencialmente a patogénese do AVC isquémico. A correlacção entre a extensão da lesão procedente no AVC isquémico e os níveis da quimiocina CXCL12 também não é consensual. Portanto, são propostas algumas questões passíveis de serem fruto de uma investigação futura a fim de procurar saber qual o papel exato desta quimiocina e possivelmente envergar por estratégias farmacológicas nesse sentido. Quem sabe se este poderá ser um alvo para intervenção farmacológica no futuro? No que diz respeito ao estágio realizado em Farmácia Comunitária, este decorreu com o objetivo de conhecer a realidade da prática profissional do farmacêutico, bem como possibilitar a aplicação dos conhecimentos adquiridos ao longo do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas. No capítulo II deste documento estão descritas as atividades desenvolvidas no dia a dia da Farmácia Comunitária, bem como a experiência advinda deste estágio.
This document is divided into two chapters: the first chapter focuses on the research side and the second point to the professional experience in the Community Pharmacy Internship, which finishes the curriculum of the Master in Pharmaceutical Sciences. The Cerebral Vascular Accident (CVA) is still assumed as the first cause of mortality and one of the leading causes of disability in Portugal. This serious problem of public health is provided with a huge personal, family and social impact, making it a disease with high economic costs. The chemokine CXCL12, originally called chemokine stromal-derived factor 1 is a member of the CXC subfamily and is expressed in all cell types of the central nervous system. It is documented that after the occurrence of ischemic stroke, this chemokine receptors, CXCR4 and CXCR7, are upregulated in the brain. This chemokine demonstrated plays a significant role in animal models of ischemic stroke; however its role in human stroke is uncertain. Investigations in this area, in humans, is scarce and present conflicting statements about a chemokine that seems promising advances in clinical pathology as fatal, which is stroke . This was the main motivation for choosing this topic for my research project. Thus, the aim of this study consisted of a literature review on the role of chemokine in Ischemic Stroke. To achieve this, we will be consulting various databases, such as PubMed, Medline, B-on, Web of Science and Web of Knowledge and newspapers as the "Stroke". In this context, it was likely established that plasma levels of the chemokine in the present study may represent a new biomarker of a future stroke. However, in addition to the contribution of the chemokine CXCL12 trigger for this disease, the CXCL12 is also thought to be a key regulator in repairing strokes, which are different conceptions, alluded to. On the one hand, it appears to play a beneficial role in neuroprotection, neurogenesis, neuronal regeneration, remyelination, vascular remodeling and angiogenesis, which are important pre-requisites for the repair and regeneration after CNS ischemia. On the other hand, it is inferred that the CXCL12 chemokine is associated with the infiltration of leukocytes in the ischemic areas and potentially mediate the pathogenesis of ischemic stroke. The correlation between the extent of the injury and levels of the chemokine CXCL12 is not a consensus. Therefore, we propose some questions for future research in order to find out what the exact role of this chemokine and possibly wear pharmacological strategies accordingly. Who knows if this can be a target for pharmacological intervention in the future? With regard to the internship in Community Pharmacy, this took place in order to know the reality of the practice of pharmacy, and to enable the application of the knowledge acquired during the Master in Pharmaceutical Sciences. In Chapter II of this paper there are descriptions of the activities related to the Community Pharmacy, and the experience arising from this internship.
