Autor(es): Costa, João Henrique Cordeiro da
Data: 2009
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.6/903
Origem: uBibliorum
Assunto(s): Diabetes mellitus; Acidente vascular cerebral; Acidente vascular cerebral - Perfil do doente; Acidente vascular cerebral - Factores de risco; Acidente vascular cerebral isquémico; Acidente vascular cerebral hemorrágico
INTRODUÇÃO: A Diabetes mellitus é uma entidade patológica que atinge 171 milhões de pessoas em todo o mundo, prevendo-se 330 milhões de doentes em 2030. De entre as suas inúmeras complicações conhecidas, as doenças macrovascular e microvascular são objecto crescente de estudo. O acidente vascular cerebral é uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos. No entanto, existem ainda poucos estudos que relacionem estas duas entidades, no que à patogénese de doença vascular pela Diabetes mellitus diz respeito, e da sua relação com o tipo de acidente vascular cerebral e com o seu mecanismo específico. OBJECTIVO: O objectivo deste estudo é caracterizar o perfil de risco e o perfil de acidente vascular cerebral de doentes diabéticos, em contraponto com doentes não-diabéticos. MÉTODO: A presente investigação é um estudo retrospectivo. A amostra corresponde aos doentes que sofreram um acidente vascular cerebral no ano de 2008 e que recorreram ao Centro Hospitalar Cova da Beira, tendo ficado internados na unidade de acidente vascular cerebral. Os dados foram recolhidos da base de dados e dos processos clínicos e analisados estatisticamente. Foram analisados o perfil de risco e o perfil de acidente vascular cerebral, dividindo a amostra consoante o tipo de acidente vascular cerebral (isquémico/hemorrágico) e a presença/ausência de Diabetes mellitus. RESULTADOS: Os diabéticos apresentaram apenas acidente vascular cerebral isquémico, revelando um perfil com tendência a dislipidémia, a hiperglicemia crónica, hipertensão arterial e cardiopatia isquémica. O mecanismo mais frequente foi o de causa indeterminada (42,55%), seguido do lacunar (21,28%) e do aterotrombótico (19,15%). Os não-diabéticos revelaram um perfil com tendência dislipidémica, de hipertensão arterial e de fibrilhação auricular. O mecanismo mais frequente de acidente vascular cerebral isquémico foi o cardioembólico (41,67%). Os não-diabéticos com acidente vascular cerebral hemorrágico revelaram uma grande frequência relativa de hipertensão arterial e hábitos alcoólicos, sem outros factores de risco relevantes. CONCLUSÃO: Os diabéticos apresentaram apenas acidente vascular cerebral isquémico, com os mecanismos de causa indeterminada e de doença macro e microvascular a serem os mais importantes. Os não-diabéticos apresentaram acidente vascular cerebral isquémico (com o mecanismo cardioembólico a ser o mais preponderante) e hemorrágico (com a hipertensão arterial a constituir o principal factor de risco detectado).
INTRODUCTION: 171 millions around the world are affected by Diabetes mellitus, with an expectance of 330M in 2030. Diabetes mellitus causes many complications, but macro and microvascular diseases are growing in interest and study. Stroke is one of the main causes of death around the world. This data confirms the crucial importance of the investigation of these pathologies, as well as of their relationship. Nevertheless, few studies evaluate this association. GOAL: The goal of this study is to characterize the risk profile for stroke in diabetic patients who had suffered stroke and their stroke profile. METHODS: This study is a retrospective one. The sample was integrated by patients admitted to stroke unity of Centro Hospitalar Cova da Beira with diagnosis of stroke in 2008. Data was obtained from the stroke unity database and from the patients’ files. Statistic analysis of data was made. Several cardiovascular risk factors were analyzed, as well as the stroke profile. The sample was divided by the type of stroke (ischemic/hemorrhagic) and by the presence/absence of Diabetes mellitus. RESULTS: There were diabetic patients only in the ischemic stroke group. All hemorrhagic strokes belonged to non-diabetic subjects. The diabetic group revealed a dyslipidemia tendency, chronic hyperglycemia, arterial hypertension and ischemic heart disease. The most frequent mechanism was the undetermined cause (42,55%) followed by the small (21,28%) and the large (19,15%) arteries diseases mechanisms. Non-diabetic group revealed dyslipidemia, arterial hypertension and atrial fibrillation. The most frequent mechanism was cardioembolism (41,67%). The non-diabetic hemorrhagic group showed higher frequency of arterial hypertension and alcohol consumption, with no other relevant risk factors. CONCLUSION: The diabetic group suffered only ischemic strokes. The most important mechanisms were undetermined cause and both large and small artery disease. The non-diabetic ischemic group presented a different main stroke mechanism: cardioembolic. The non-diabetic hemorrhagic group presented arterial hypertension as the main risk factor.
