Autor(es): Esteves, Ana Isabel Machado
Data: 2009
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.6/926
Origem: uBibliorum
Assunto(s): Acidente vascular cerebral; Acidente vascular cerebral isquémico; Acidente vascular cerebral isquémico - Factores de risco; Acidente vascular cerebral isquémico - Colesterol; Acidente vascular cerebral isquémico - Triglicéridos
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral figura como a principal causa de morte e incapacidade em Portugal. Sendo uma doença mais incapacitante do que mortal, a diminuição da qualidade de vida e a necessidade de institucionalização a longo prazo são bastante frequentes. Com a Medicina Preventiva a assumir grande importância na medicina de hoje é fundamental conhecer os factores de risco para podermos actuar. O perfil lipídico como factor de risco de doença coronária aguda há muito que está estabelecido, mas a sua associação com AVC isquémico e particularmente com os seus subtipos, permanece controversa. Objectivo: Discriminar pelos diferentes subtipos de AVC, as diferenças no perfil lipídico dos doentes internados na unidade de AVC (UAVC) do Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB) , com diagnóstico de AVC isquémico. Métodos: Neste estudo retrospectivo foram analisados os processos clínicos dos doentes internados na UAVC durante o ano 2008 com o diagnóstico de AVC isquémico. Estes doentes foram classificados segundo os critérios de TOAST. Em cada subgrupo avaliou-se o perfil lipídico e outros factores de risco cardiovasculares. Resultados: Durante o ano de 2008, estiveram 223 doentes internados na UAVC com o diagnóstico de AVC isquémico. Segundo os critérios de TOAST, 78 doentes foram classificados como AVC cardioembólicos (35%), 30 doentes como AVC aterotrombótico (14%), 32 doentes como AVC lacunar (14%), 74 doentes de causa indeterminada(33%) e 1 doente de causa invariável (4%). Relativamente à análise dos factores de risco segundo os subtipos de AVC, destaca-se a forte associação encontrada entre o AVC cardioembólico com a fibrilhação auricular (p< 0,001) e cardiopatia isquémica (p=0,023); a associação do subtipo aterotrombótico com o sexo masculino (p= 0,001), hipertensão (HTA) (p=0,007), diabetes mellitus (DM) (p= 0,014), consumo de álcool (p<0,001) e de tabaco (p<0,001); e a relação do enfarte lacunar com a DM (p=0,006). Quanto às variáveis principais, verificou-se que os valores elevados de Total-C, LDL-C e triglicéridos estavam significativamente associados aos subtipos aterotrombótico e lacunar. Conclusão: Este estudo sugere a existência de diferenças no perfil lipídico nos diferentes subtipos de AVC isquémico. Demonstrando uma maior associação da hipercolesterolémia e hipertrigliceridémia com o AVC aterotrombótico e enfarte lacunar.
Introduction: Stroke appears as the main cause of death and disability in Portugal. Being a disease more disabling than fatal, the decline in quality of life and the need to institutionalize the long-term are quite frequent. With the Preventive Medicine taking on great importance in today`s medicine, is essential to know the risk factors in order to act. The lipid profile as a risk factor for acute coronary disease is long time established, but its association with Ischemic Stroke and its subtypes in particular, remains controversial. Goal: Discriminate between the different subtypes of stroke, the differences in lipid profile in patients hospitalized at the stroke unit of Cova da Beira Hospital Center with diagnosis of Ischemic stroke. Methods: In this retrospective study were analyzed the clinical files of patients hospitalized in the stroke unit of Cova da Beira Hospital Center during the year of 2008, with the diagnosis of Ischemic stroke. These patients were classified according to TOAST criteria. In each subgroup was evaluated the lipid profile and other cardiovascular risk factors. Results: During the year of 2008, there were 223 patients hospitalized in the stroke unit of Cova da Beira Hospital Center with the diagnosis of. Ischemic stroke. According to TOAST criteria, 78 were classified as cardioembolic stroke (35%), 30 as atherothrombotic stroke (14%), 32 as lacunar infarct (14%), 74 of indetermined etiology (33%) and 1 of other etiology (4%). For the analysis of risk factors according to subtypes of stroke, there was a strong association between: cardioembolic stroke and atrial fibrillation (p <0.001) and ischemic heart disease (p = 0.023); the association of the atherothrombotic subtype and the male sex (p = 0.001), hypertension (HTA) (p = 0.007), diabetes mellitus (DM) (p = 0.014), alcohol consumption (p <0.001) and tobacco (p <0.001); Lacunar stroke and DM (p = 0.006). As for the main variables, we found that the high value of Total-C, LDL-C and triglycerides, were significantly associated with Atherothrombotic and Lacunar subtypes. Conclusion: This study suggests the existence of differences in lipid profile in the different subtypes of Ischemic stroke, Showing a greater association of Hypercholesterolemia and Hypertriglyceridemia with Atherothrombotic stroke and Lacunar infarct.
