Autor(es): Moreira, Cátia Andreia Alves
Data: 2011
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.6/990
Origem: uBibliorum
Assunto(s): Diabetes Mellitus; Diabetes Mellitus - Doença cardiovascular; Diabetes Mellitus - Aterosclerose; Doente diabético - Doença cardiovascular - Factores de risco
Estudar o NOVO ÍNDICE PREDITIVO DE DOENÇA CARDIOVASCULAR,o CAVI, em doentes diabéticos, foi um desafio encorajado pelo forte impacto que a Diabetes e a Doença Cardiovascular apresentam na sociedade actual. Assim, foi objectivo do presente estudo abordar a diabetes de uma resumida, bem como divulgar as novas técnicas de diagnóstico de detecção precoce de risco cardiovascular, hoje em voga na sociedade Japonesa. Para além disso, este estudo pretende ainda verificar se o índice supra mencionado pode ser aplicado à população diabética, visto ser esta a que apresenta maior risco de doença cardiovascular. A Diabetes Mellitus é uma situação clínica que, embora heterogénea na sua etiopatogenia e, mesmo, nas suas manifestações clínicas, tem vindo a aumentar de frequência em todo o mundo, sendo considerada uma doença em expansão epidémica, sobretudo nos países em desenvolvimento e industrializados. Embora ainda seja difícil estimar a prevalência da Diabetes Mellitus (pois sendo esta doença, muitas vezes, assintomática, o número de casos numa população pode não corresponder à prevalência real da doença), segundo a Organização Mundial de Saúde, actualmente, existem cerca de 220 milhões de pessoas doentes da diabetes e estima-se que, em 2030, este número duplique. Assim, o seu diagnóstico e tratamento precoce, bem como o diagnóstico e tratamento das suas complicações (nomeadamente, a cegueira, a insuficiência renal crónica - com terapêutica dialítica crónica, ou com transplante renal -, a amputação do(s) membro(s) inferior(es), a doença cardiovascular incapacitante e a mortalidade elevada) constituem actualmente o maior desafio para os profissionais de Saúde. A co-morbilidade mais associada à Diabetes é a aterosclerose e, consequentemente, a Doença Cardiovascular, havendo mesmo autores (Peter Savage) a afirmar que entre 2/3 a 3/4 dos doentes diabéticos irão, eventualmente, morrer de Doença cardiovascular. Desta forma, a Diabetes Mellitus tem vindo a manifestar-se como uma importante causa de Doença Cardiovascular na população. Assim sendo, várias organizações têm como objectivo comum focalizar a sua atenção na prevenção das complicações cardiovasculares da diabetes, isto porque recentes estudos confirmam e realçam que o risco absoluto de doença coronária, em pacientes com diabetes tipo 2, se aproxima do risco dos doentes não diabéticos, mas com patologia coronária pré-existente. Este quadro torna-se mais gravoso e o prognóstico mais sombrio, quando os doentes com Diabetes Mellitus tipo 2 desenvolvem doença coronária clinicamente significativa. Por este motivo, surgem novos métodos preditivos (mais simples e fáceis de utilizar pelos profissionais da saúde e menos incómodos para os doentes), que visam detectar precocemente a doença aterosclerótica e a doença cardiovascular. Destas novas técnicas, destacam-se o “ABI – Anckel-Brachial Index”, em associação com o “baPWV – Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity”, e o “CAVI- Cardio-Ankle Vascular Index”. O mais recente índice, o CAVI, chega mesmo a ser considerado pelos médicos japoneses como o índice mais promissor de detecção precoce de doença aterosclerótica coronária.
Studying the NEW PREDICTIVE INDEX OF THE CARDIOVASCULAR DISEASE,the CAVI, in diabetic patients was a challenge encouraged by the strong impact that the diabetes and the Cardiovascular Disease have on the current society. Thus, it was the goal of this study to approach the diabetes in a short way, as well as to give information about the new diagnosis technique of early detection of the cardiovascular risk, in vogue in the Japanese society nowadays. In addition, this study also intends to verify whether the indexes mentioned above may be applied to the diabetic population since this is the one that has greater risk of cardiovascular disease. Mellitus Diabetes is a clinical situation that, in spite of heterogeneous in its etiopathogenesis and even in its clinical manifestations, has been increasing in frequency all over the world. It is considered a disease in epidemic expansion mainly in developing and industrialized countries. Although it is still difficult to estimate the prevalence of Diabetes Mellitus (for being often this disease asymptomatic, the number of cases in a population may not correspond to the real prevalence of the disease), according to the World Health Organization, there are circa 220 million of people with diabetes at present, and it is estimated that this number will double in 2030. Thus, its early diagnosis and treatment, as well as the diagnosis and treatment of its implications (namely, blindness, chronic renal failure- with chronic dialytic therapy, or with kidney transplant -, the lower limb amputation, the disabling cardiovascular disease and high mortality) are the greatest challenge for Health professionals nowadays. The co-morbidity mostly associated to Diabetes is the atherosclerosis and, consequently, the Cardiovascular Disease. There are authors (Peter Savage) that even state that two thirds to three quarters of the diabetic patients are likely to die from the Cardiovascular Disease. So, MD has been appearing as an important cause of the Cardiovascular Disease in the population. Consequently, organizations aim at focusing their attention on the prevention of the cardiovascular implications of Diabetes. This happens because recent studies have confirmed and emphasised that the absolute risk of coronary disease in patients with Diabetes Type 2 is getting closer to the risk of non-diabetic patient with pre-existing coronary pathology. This profile becomes more serious and the prognosis more sombre when patients with MD2 develop clinically significant coronary disease. For this reason, new predictive methods (simpler and easier to be used by the Health professionals and less uncomfortable for the patients) appear aiming at the early detection of the atherosclerotic disease and the Cardiovascular Disease. Among these new techniques, the ABI– Brachial Ankle Index, in association with baPWV – Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity, and the CAVI- Cardio-Ankle Vascular Index stand out. Japanese doctors even consider that the most recent index, the CAVI, is the most promising index in the early detection of the coronary atherosclerotic disease.
