Autor(es): Grave, Patrícia Isabel Rodrigues
Data: 2017
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.5/13581
Origem: Repositório da UTL
Assunto(s): Derrame pleural; Neoplasia; Insuficiência cardíaca congestiva; Quilotórax; Peritonite infeciosa felina; Piotórax; Pleural effusion; Neoplasia; Congestive heart failure; Chylothorax; Feline infectious peritonitis; Pyothorax
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
O Derrame Pleural (DP) é uma afeção que resulta da acumulação excessiva de líquido na cavidade pleural. O DP é mais comum em gatos do que em cães e manifesta-se frequentemente através de dispneia, taquipneia, posição ortopneica e respiração abdominal. Este trabalho destina-se a sensibilizar para um diagnóstico definitivo da causa subjacente ao DP pois a sua apresentação clínica pode ser bastante semelhante independentemente da sua origem. Com este trabalho, pretendeu-se detetar qual a etiologia mais frequente do DP e com que tipo de derrame mais se relaciona, de acordo com a classificação laboratorial. Também foram avaliados os fatores de risco para cada etiologia e o prognóstico expectável para estes casos. Esta dissertação incluiu um estudo em 73 gatos com DP, observando-se uma maior expressão de DP secundários a neoplasia, representando 49.3% da amostra seguido de DP secundário a Insuficiência cardíaca congestiva (ICC), que representou 34.2%. Num menor número de casos, foram identificados 4 gatos com Piotórax, 4 com Peritonite infeciosa felina (PIF), 2 com Pneumonia e 2 com Quilotórax Idiopático (QI). Nos DP secundários a ICC, a principal causa encontrada foi a cardiomiopatia hipertrófica (CMH). Em relação aos casos de neoplasia, 44% do grupo tinha carcinoma mamário e 33% linfoma mediastínico. Neste estudo verificou-se a exatidão de alguns fatores de risco como guias para a deteção da etiologia do DP, por exemplo: na relação entre animais jovens e/ou positivos a FeLV que desenvolveram linfoma mediastínico; a maior prevalência de gatas a partir dos 9 anos de idade e que não tinham sido esterilizadas ou que tinham sido depois dos 2 anos de idade e que desenvolveram carcinoma mamário; a relação entre gatos machos e/ou da raça Persa com ICC. Por outro lado, observou-se para uma dada etiologia o mesmo tipo de DP, segundo a classificação do laboratório, ou seja, a presença de transudado modificado mais relacionado com ICC, o exsudado não séptico mais relacionado com causa neoplásica e o desenvolvimento de quilotórax mais relacionado com doença cardíaca do que com QI. O mau prognóstico de DP, na grande maioria dos casos, revelou que este é um sinal de avançado estado da doença subjacente, pelo que 74.5% dos animais faleceram ou foram sujeitos a eutanásia em menos de 6 meses após o respetivo diagnóstico. Para os casos de doença cardíaca e neoplasia o diagnóstico mais precoce poderia retardar algumas complicações como o DP e isso poderia manifestar-se num aumento da sobrevida desses gatos.
ABSTRACT - Pleural effusion (PE) is the abnormal accumulation of fluid within the pleural cavity. PE is more common in cats than in dogs, and manifests itself through dyspnea, tachypnea and abdominal breathing. The goal of this study is to highlight the importance of making a definitive diagnosis of the underlying cause of PE, because its clinical presentation can be quite similar regardless of the cause. This study intended to detect the most frequent etiology of PE and make a link with the type of effusion with which it is most closely related, according to the laboratory classification. The risk factors for each etiology and expected prognosis for these cases were also evaluated. This dissertation included a study of 73 cats with PE. Of the total number of cats 49.3% had PE due to neoplasia and in 34.2% it was due to congestive heart failure (CHF). In a smaller number of cases, PE was found in 4 cats with piothorax4 cats with Feline infectious peritonitis (FIP), 2 cats with pneumonia and 2 with IQ. In the cases of PE secondary to CHF, the main cause was hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Regarding the cases of neoplasia, 44% had mammary carcinoma and 33% mediastinal lymphoma. In this study we verified the existence of some risk factors regarding the etiology of PE. For example: the link between young and / or FeLV positive animals that developed mediastinal lymphoma; the high prevalence of female cats aged 9 years and older who had not been sterilized or who had been so after 2 years of age and developed breast carcinoma; the relationship between male and / or Persian cats with CHF was also verified. Futhermore, according to the laboratory classification, the same type of PE was observed for a particular etiology, ie, modified transudate was found to be more related to CHF, nonseptic exudate was more related to neoplastic causes and chylothorax was more related with cardiac disease than with IQ. In general the poor prognosis of PE was due to the advanced stage of the underlying illness: 74.5% of the animals died or were euthanized in less than 6 months after their diagnosis. For cases of cardiac pathology and neoplasia early diagnosis could delay some complications such as PD and this could manifest it self as an increase in the survival rate of these cats.
