O Ortopedista dispõe, atualmente, de um leque alargado de endopróteses articulares primárias da anca para o tratamento da artropatia degenerativa ou inflamatória e, bem assim para a cirurgia reconstrutiva da anca traumática, que incluem implantes cimentados, não cimentados, híbridos, revestidos ou não com biocerâmicos, com diversas cúpulas de fricção articular. A implantação de uma prótese total da anca represe...
Os excelentes resultados alcançados a curto e médio prazo com as endopróteses articulares aplicadas em Ortopedia, não resistem à prova do tempo. O desgaste tribológico dos biomateriais incluídos na sua composição, conduz à formação de partículas que estão na origem de reações de intolerância biológica, reações “a corpo estranho”, as quais provocam osteólises periprotéticas de maior ou menor dimensão levando, em...
INTRODUCTION: The management of periprosthetic femoral fractures following hip arthroplasty is challenging, and the choice between osteosynthesis of the fracture and the revision of the prosthesis is still matter of discussion. CASE REPORT: In a 81-year-old male patient, a bilateral Vancouver type-B2 periprosthetic femoral fracture with stem loosening occurred after an accidental fall. The patient had severe me...
As endomegapróteses representam cada vez mais uma solução cirúrgica em situações de perdas ósseas significativas no contexto da cirurgia oncológica, em cirurgia reconstrutiva traumática e em cirurgia de recolocações de próteses articulares. Todavia, estão sujeitas a diferentes tipos de complicações que podem levar, a curto ou a longo prazo, à sua falência mecânica. A principal e mais devastadora é a infeção per...
Os defeitos ósseos acetabulares presentes numa falência de uma artroplastia total da anca podem ser reconstruídos com enxertos ósseos granulados impactados, quer se reimplante uma cúpula cimentada quer uma cúpula não cimentada. Na maioria das publicações ortopédicas, os enxertos ósseos são preparados a partir de cabeças femorais colhidas em dadores vivos submetidos a uma artroplastia da anca. O propósito deste ...
The treatment of periprosthetic hip and knee infection associated with loss of bone substance, as well as the treatment of the infection of large structural allografts used in tumoral reconstructive surgery, are a major challenge to the orthopaedic surgeon. Indeed, these are chronic conditions which are submitted to multiple surgeries and prolonged antibiotic therapy in socially and professionally vulnerable pa...
Introdução: A sarcopenia é definida como uma síndroma caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética, e da sua função (perda de força e/ou deterioração do desempenho físico), associada ao envelhecimento, que leva a um risco aumentado de resultados menos conseguidos, nomeadamente, limitação funcional, baixa qualidade de vida e morte precoce. A sarcopenia é um termo recente no g...
To elucidate the mechanisms by which type 2 Diabetes Mellitus (DM2) constitutes a risk factor for the development and progression of osteoarthritis (OA), this work determined whether high glucose and/or high insulin, the hallmarks of DM2, are capable of activating the transcription factor, Nuclear Factor-κB (NF-κB), which plays a critical role in OA by inducing the expression of pro-inflammatory and catabolic g...
Displaced, intra-articular fractures of the calcaneus represent a surgical challenge and the ideal choice of treatment remains a subject of continued debate. The posterior facet of the subtalar joint is involved in almost 90% of all intra-articular calcaneal fractures. Several studies have shown that only anatomic reconstruction of the calcaneal anatomy and meticulous restoration of joint geometry will lead to ...
Displaced, intra-articular fractures of the calcaneus represent a surgical challenge and the ideal choice of treatment remains a subject of continued debate. The posterior facet of the subtalar joint is involved in almost 90% of all intra-articular calcaneal fractures. Several studies have shown that only anatomic reconstruction of the calcaneal anatomy and meticulous restoration of joint geometry will lead to ...